随着生活水平逐步提高，骨折患病率也随之提高。骨折患者通常病情相对严重，保守治疗效果不佳，手术治疗为应用优势较为突出的干预方式，可以较大程度恢复患者身体健康和躯体功能。本文发现，在临床实际诊疗中，护理配合上存在操作技能不熟练、物件准备不充分、无菌操作不过关、没有充分满足患者需求、沟通效率过低等问题，这对临床骨折手术进行有较大不利影响，可影响医院声誉，为此，本文结合自身经验和文献资料，制定一些优化、改进的配合和沟通技巧，以提高整体医疗服务水平，提高骨折手术工作效率，现分享如下。

按时组织培训

在临床操作中，部分护理人员操作不熟练，且个体操作技能差异较大，护理人员之间的配合默契度相对较低，因此护理人员需要不耽误诊疗工作的前提下，根据护理人员实际情况，针对临床手术情况，制定合适的培训方案，让护理人员参与循序渐进的培训。对于新入职的护理人员，可以让经验丰富、资历高的护理人员或医生，通过带教的方式，让其快速熟悉各项护理操作，可以通过演习等方式，逐步提高护理人员之间的默契度和护理人员与医生之间的默契度。对于新型手术或新型器械，可以由高资历或专业人员进行技能培训，使其掌握操作原理、操作方法、配合方法等，并针对器械或手术进行演习，及时发现护理配合问题，及时制定改进方案，以提高配合能力。

优化护理流程

配合中，护理人员常常出现物件准备不当情况，不仅影响手术顺利进行，还可对患者身体健康产生一定影响。分析原因，其主要原因为护理人员对手术流程不熟练。对于这类情况，可以让临床手术医生根据每种手术情况，编写手术流程、器械使用、配合操作等，护理人员应主动学习，并掌握各种手术流程和器械准备、配合情况。且临床手术存在多变性，当患者情况不同时，手术方案则不同，其手术器械也存在较大改变，可以采取手术预案的方式以控制风险因素，特殊等级手术使用的器械或物件，在手术开始前，准备护士需要与主治医生进行充分沟通，讲解手术内容，与医生确认患者情况，确认是否需要准备特殊器械，以便做好手术准备，控制手术风险因素。

强化无菌意识

骨折手术属于临床复杂程度相对较高的手术方式，人员较多且相对较杂，如果无菌意识较差，则院内感染的概率相对较高，可严重影响医院声誉。因此需要严格规范无菌操作流程，增强医务人员的无菌意识，以控制风险因素，还可以有效降低纠纷率，提高医疗质量。护理人员需要按照无菌操作规范，做好手消毒、环境消毒、器械消毒、患者备皮和铺巾（皮肤消毒、切口消毒）等。护理人员还需要掌握消毒技巧，根据不同切口或伤口，采取不同的消毒方式，对于正常伤口，主要采取由内向外的消毒方式，可有效降低感染概率，对于存在感染风险或已经感染的切口，则需要采取由外向内的消毒方式。面对无菌耗材上，在领取/使用前，需要观察包装是否完整，观察消毒日期、有效日期、生产批号等资料，保存时，需要根据功能和应用频率，选择合适的保管方式，且需要和其他物品进行分开保管，以减少感染概率。

增强人文关怀措施

人们生活水平提高使其对医疗服务的要求逐步提高，临床护理服务应当满足合理的需求，站在患者角度思考问题，提供更多人文关怀措施，以提高服务质量，还可以提高患者配合程度，从而减少风险因素。

强化沟通技巧

参与语言沟通培训，规范医疗语言应用，科室成员可以约定合适的语言沟通方式，尽可能高效地简化语言，以缩短沟通时间，提高沟通效率。面对患者沟通问题，一是需要注意语言礼貌性，使用礼貌、尊重的语气了解患者情况，向患者表现关心和重视，获取患者认可，减少抵触感，可以拉近双方关系，以提高护理配合度。其次需要注意语言准确性，面对差异较大的患者，需要区别宣教的前提下，注意语言准确性，以免表达错误的意思，且面对差异性较大的患者，要尽可能使用通俗语言的语言，方便患者理解。

小结

总而言之，手术涉及的因素相对较多，不仅需要操作医生具备较强的操作技巧和较多的操作经验，还需要护理人员的配合，并结合良好的沟通技巧，以快速应对风险因素和不良事件，提高手术的安全性。