急性胰腺炎是由多种致病因素引起胰腺内胰酶被激活,胰腺及周围组织自身消化,引起组织水肿、出血、坏死等一系列的炎症反应,病情严重时可演化为全身炎症反应综合征,进而导致多器官功能障碍。
急性胰腺炎患者症状多表现为进食后不久出现中上腹或左上腹剧烈疼痛,甚至如刀割般绞痛,可向腰背部放散,常伴有腹胀及恶心、呕吐等,仰卧位时加剧,坐位或前屈位时减轻。由于其早期症状类似于急性胃肠炎,许多病人往往会误以为是胃痛所致,于是希望通过服用胃药或吃东西来缓解症状,殊不知这些做法都有可能引起胰腺炎的进一步加重。
既然急性胰腺炎发生得如此急迫,那它的诱因都有哪些呢?
①饮食不当:长期食用富含脂肪的饮食易导致胰腺过度分泌消化酶,导致胰腺自我消化和炎症的发生。
②胆石症:胆石会阻塞胆管,引起胆汁反流到胰腺中,增加了胰腺内的压力,并导致胰腺自我消化和炎症的发生。
③酗酒:酒精可促进胰液分泌,而且能直接损伤胰腺。因此,当饮酒过量时,胰液会分泌过多,导致胰管流出道不能充分引流大量胰液,此时胰管内压升高,从而引发胰腺腺泡细胞损伤。酒精在胰腺内氧化代谢时产生大量活性氧,也有助于激活炎症反应。
④高脂血症:胰腺内会因为脂肪过高而发生脂肪沉积,引起炎症反应和胰腺组织坏死。
⑤感染:急性胰腺炎常在感染病灶处于全身性感染过程中发生,病原体如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、病毒等有可能引起急性胰腺炎。
⑥创伤:腹部外伤和术后并发症都有可能导致急性胰腺炎的发生。
⑦先天性疾病及肿瘤:胰腺分裂是一种胰腺导管的先天发育异常,即主、副胰管在发育过程中未能融合,大部分胰液经狭小的副乳头引流,而主胰管引流胰液却较少,容易发生胰液引流不畅,从而导致胰管内高压。胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤、胰腺分裂等可引起胰管阻塞和胰管内压升高。
⑧十二指肠疾病:球后穿透溃疡、邻近十二指肠乳头的肠憩室炎等炎症可直接波及胰腺。另外当十二指肠内压力增高时,十二指肠液可向胰管内反流,从而损伤胰腺。
⑨药物:噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤糖皮质激素磺胺类等药物可促发急性胰腺炎,多发生在服药最初2个月,与剂量无明确相关。
了解了它的诱因后,我们应该如何避免?
①科学吃,改变饮食习惯:暴饮暴食是公认的急性胰腺炎的诱因之一,特别是饱食含有大量脂肪的食物,要避免高脂饮食,避免油炸食物,如鸡蛋黄、蟹黄、鱼籽、肥肉、动物内脏等。平时要注意吃得淡、吃得慢、不饱食、不暴饮暴食、不大量饮酒,节假日期间更要节制饮食。积极参加体育锻炼,合理饮食、控制饮食,都可以起到积极的预防作用。
②戒酒:酒精性胰腺炎相对更易复发或进展为慢性胰腺炎,应当严格限制饮酒,尤其是节假日或聚会期间。
③科学用药:某些药物也会增加急性胰腺炎的发生率,例如可卡因、阿司匹林等,需要遵照医嘱、合理用药,避免不必要的风险。
④定期体检:高血脂、高血压等疾病都会增加急性胰腺炎的风险,建议定期进行身体检查,及早发现和治疗问题。
⑤随时保持良好的心态:不良的情绪会引起内分泌失调,进而导致胰腺功能障碍。保持良好的心态,释放工作和生活中的压力,对于预防急性胰腺炎大有裨益。
急性胰腺炎病情发展迅速,治疗过程复杂,费用昂贵,远期容易复发,故重在预防发生、贵在早期发现治疗。保持健康、戒烟限酒、科学饮食、适当锻炼、保持愉悦的心态,都是有效的预防措施。最重要的是,应该注重自身的身体和心理健康,及时发现和治疗人体内部的问题,避免因为疾病的严重性而影响生活。