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糖尿病患者的血糖监测与管理
2024-07-05 13:28:32
作者:彭雯烨
作者单位:湖南省永顺县灵溪镇卫生院
糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,在全球范围内影响着数以亿计的人群。糖尿病不可治愈,治疗以控制病情进展、预防危及患者健康的并发症发生为目标。因此,患者要充分重视血糖监测,做好血糖管理工作,使血糖保持稳定状态。

1 糖尿病患者血糖监测的重要性

血糖监测是糖尿病治疗的主要手段之一,通过定期监测血糖水平,可以实时反映胰岛素分泌与利用状况,指导医生调整胰岛素剂量或口服抗糖尿病药物的种类及用量。

实时反映病情:血糖监测能够直接反映患者的血糖控制情况,帮助患者和医生了解病情的发展。

预防急性并发症:高血糖可能引发酮症酸中毒,而低血糖则可能导致意识丧失甚至危及生命。血糖监测有助于提前预警这两种极端情况,及时采取应对措施。

防治慢性并发症:长期高血糖会对血管和神经造成损害,引发心血管病、视网膜病变、肾病及周围神经病变等并发症。有效的血糖监测结合合理的生活干预和药物治疗,可以显著降低这些并发症的发生风险。

2 糖尿病患者的血糖监测要点

2.1 血糖监测频率

血糖控制不稳定时:如果患者的血糖水平波动较大,控制不稳定,建议增加血糖监测频率。一般情况下,可以每天监测4-7次血糖,包括空腹血糖、三餐前血糖、三餐后2小时血糖以及睡前血糖。这样可以及时了解血糖变化,为治疗方案的调整提供依据。

血糖控制稳定时:对于血糖控制相对稳定的患者,可以适当减少血糖监测频率。一般来说,可以每天监测1-2次血糖,或者每隔几天监测一次。但需要注意的是,即使血糖控制稳定,也不应忽视血糖监测,以免出现血糖波动而未能及时发现。

2.2 血糖监测要点

选择合适的监测工具:确保使用准确可靠的血糖监测仪,并准备好测试用的血糖试纸和穿刺器。注意保持监测工具的清洁和干燥,避免污染和损坏。

遵循正确的操作步骤:在进行血糖监测前,先洗净双手,用温水清洁测量部位(如手指尖),并保证干燥。按照仪器的说明书正确使用血糖仪器和试纸进行测量。

选择合适的测量部位:常见的血糖测量部位包括手指尖、前臂、大腿等。根据个人的情况选择合适的部位进行测量,避免在同一部位连续多次测量,以免导致伤口和不适。

3 糖尿病患者的血糖管理措施

3.1 合理饮食

糖尿病患者坚持以谷类食物为主,高膳食纤维摄入,低盐、低糖、低脂肪摄入的多样化膳食方案,多吃新鲜蔬菜与低血糖指数水果,足量饮用白开水。进餐要定时定量,细嚼慢咽,尽量戒酒,特别注意不要空腹饮酒。

3.2 适当运动

日常锻炼对糖尿病患者至关重要,建议每周进行150min中等强度运动,选择慢跑、游泳和骑行等不算剧烈的运动方式,以增强自身免疫力,促进体内物质的消化分解。需注意的是,一些患者不适合运动,如血糖过高患者、收缩压过大患者等。

3.3 规范用药

在医生的指导下,糖尿病患者应按照规定服用胰岛素制剂、促胰岛素分泌剂和降糖药等控制血糖的药物。切勿自行停药或调整药量,以免加重病情。

3.4 心理调适

糖尿病是一种长期慢性疾病,患者可能会面临较大的心理压力。因此,患者应保持积极乐观的心态,积极参与糖尿病教育项目,提升自我管理技能。家属要给予患者必要的心理支持,鼓励患者积极接受治疗。

3.5 其他注意事项

注意低血糖症状:低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一。患者应注意观察自己是否出现心悸、出汗、头晕等低血糖症状,并及时补充糖分以缓解症状。

预防感染:糖尿病患者由于免疫力下降,容易发生感染。因此,患者在日常生活中应注意个人卫生,避免受伤和感染。

关注并发症:糖尿病患者应关注自己是否出现糖尿病的并发症,如视网膜病变、肾病、神经病变等。如有任何异常症状,应及时就医检查。

总之,血糖自我监测与自我管理是糖尿病患者控制病情、预防并发症的关键。因此,患者要结合医生指导与自身情况,定期监测血糖水平,调整日常生活方式,有效控制病情。

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