甲状腺炎的分类与特点

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

这一类型的甲状腺炎又称为桥本甲状腺炎，属于自身免疫性疾病。在这类患者血液中能检测出多种异常的甲状腺炎因子，包括抗甲状腺微粒体抗体（ATMA）、抗甲状腺球蛋白抗体（ATG）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等，随着患者症状的发展，会在甲状腺组织中发现大量的淋巴细胞、纤维化细胞。桥本甲状腺炎患者的甲状腺硬度大、质韧，早期无痛，随着肿块增大患者疼痛感显著，伴随吞咽困难、呼吸困难等症状，发展到中晚期会导致甲状腺功能的减退。

亚急性甲状腺炎

病毒性感染是导致亚急性甲状腺炎的主要原因，以中年（30-40岁）女性居多，确诊为亚急性甲状腺炎的患者，发病前2周左右都存在呼吸道感染史。患者发病时会感觉突然的疼痛，甲状腺也有肿胀感、发硬情况，多数患者伴随耳颞部疼痛，部分患者有血沉增快、发热等症状，治愈后基本不影响患者的正常甲状腺功能。

急性甲状腺炎

这类炎症的发生与细菌感染、真菌感染有关，发病后患者主要表现为局部皮肤红肿、甲状腺肿块、高热等情况，不及时治疗会导致患者病情恶化，甚至危及生命。

甲状腺炎的诊断及注意

临床症状

甲状腺炎发生后，患者常会出现各种不适症状，当出现吞咽困难、颈部压迫感、食欲下降、记忆力减退等症状，初步怀疑甲状腺炎。同时，部分患者还会发生便秘、颈部不适、甲状腺功能减退等症状，临床诊断时可将患者的症状表现作为参考依据。

体征检查

当患者出现颈部肿块时，且随着时间推移肿块变大。医生检查时需要注意观察肿块的大小、分布、触及的感觉，判断触感是柔软还是坚硬。

特异性抗体检查

血清学检测是目前诊断甲状腺炎的常见方式，分离血清后如果检出较高水平的甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），说明患有甲状腺炎，这两项指标检测显示阳性，则提示甲状腺肿块阳性。

B超检查

利用B超对患者颈部疼痛部位进行全面的扫描检查，观察甲状腺肿块体积与血流状况，甲状腺肿块变大的超声征象为：内部弥漫性低回声，伴随短线状强回声，肿块会压迫神经组织，形成分隔状。

细针穿刺细胞学检查

此方法是临床诊断甲状腺炎的金标准，穿刺细针进入甲状腺后获得活体组织样本，将样本置于显微镜下观察，如果看到大量的淋巴细胞浸润，说明患有甲状腺炎。

甲状腺炎的治疗及注意

注意保暖

急性期的甲状腺炎，是由病毒、细菌感染导致的，患者会发生头痛不适、神疲乏力等情况，这时候需要多休息并注意保暖，平时多喝水，加快身体的新陈代谢，缓解疲劳感。

饮食疗法及注意

甲状腺炎患者的平时饮食要注意，多吃易消化、蛋白质含量丰富的食物，例如鸡蛋汤、鱼虾、牛奶、米粥等，保持饮食清淡。禁止吃辛辣刺激、油腻的食物，包括大蒜、肥肉、炸串、大葱等，养成良好的生活习惯，进而增强机体抵抗力。

避免熬夜

保持规律的作息，是甲状腺病人应当遵守的基本规范，每天晚上11点前睡觉，每天早上8点前起床，避免熬夜导致病情加重。

药物治疗及注意

轻度甲状腺炎患者一般采用药物治疗，包括对乙酰氨基酚、塞来昔布、布洛芬等，用于镇痛消炎，同时搭配阿莫西林、盐酸普罗奈尔等服用，最大程度缓解患者的身体不适感。

手术治疗及注意

中晚期甲状腺炎用药物治疗已经失去效果，因此需要及时采用穿刺手术、引流术等进行治疗，通过手术快速清除脓液，快速消肿，帮助患者恢复健康。

在药物治疗或手术治疗后，应保持清淡饮食与规律作息，并叮嘱患者按时复查，及时处理不良症状，降低不良反应的发生率。

早期确诊甲状腺炎，并实施针对性的治疗，能帮助患者快速恢复健康。诊断与治疗方法较多，临床可根据患者的实际情况进行选择。