何为骨折

骨折指的是人体内的骨发生完整性损坏亦或连续性中断。导致骨折的原因有直接或间接性暴力、长期性劳损、病理等。骨折的类型有多种，其可按照骨折位置处皮肤粘膜情况分成开放性和闭合性骨折，也可按照骨折形态与程度分成完全性与不完全性骨折，还可按照骨折端稳定情况分成稳定与不稳定骨折。

骨折的局部症状与全身反应

骨折患者通常会表现出局部瘀斑、疼痛、红肿、功能性障碍等情况，若患者骨折较为严重，还会引发发热、休克等全身反应。

骨折的检查方式

骨科常用检查方式为X线，无论疑似骨折或是确定为骨折，均要采用X线进行检查，以进一步确定骨折情况。给骨折患者进行X线检查时，通常需要拍摄到骨折部位相邻的1个关节（正面和侧面），若有必要，还需对特殊位置进行拍摄，例如：掌骨与跖骨需拍摄正位和斜位，腕舟状骨需拍摄正位与蝶位，跟骨需拍摄侧位与轴心位，对于不能准确判断受损情况的患者，需拍摄对侧肢体的对应部位加以比较。对于部分裂缝不明显，拍片未显现，但症状显著的患者，可在两周后拍片查看。

治疗骨折的基本原则与方法

原则：复位（通过某种手段让移位骨恢复至正常，让骨的支架功能得以重建）、固定（让骨折段一直维持于复位之后的位置上，使其对位良好、稳定牢固）、功能锻炼（徒手或借助相关工具让骨功能逐渐恢复）。

方法：（1）复位。标准：确保解剖、功能复位。方法：手法和切开。其中，手法复位指的是通过徒手的方式让骨折位置复位，常用手法有拔伸、屈伸、旋转、端提、分骨等。手法复位的优势为：简单易操作、不会对骨折位置的血液循环产生影响、不易出现感染；缺点：很难达到解剖复位的目的、不易于骨折愈合、会因手法等影响发生并发症。切开复位指的是通过手术的方式将骨折位置处的软组织切开，让骨折段彻底暴露后再把骨折复位。切开复位的适合人群：骨折端存在肌腱组织嵌入，且通过手法无法成功复位的患者；属于关节内骨折，且通过手法复位后效果不佳的患者；存在多部位骨折的患者。切开复位的优势：促进骨折恢复至解剖复位、内固定可让患者尽早采取功能锻炼、降低并发症率；缺点：影响骨折处血液循环、可能会导致愈合延迟、使局部软组织受损程度加重、容易因操作不当引发细菌感染、会因固定器使用不当影响操作和固定效果。

（2）固定。固定包含外固定和内固定，其中外固定指的是利用体外装置将患肢固定于装置上，让其一段时间内一直保持在同一个位置，以此促进骨折部位的软组织恢复。常见外固定方式有：夹板固定、石膏绷带固定、支架固定等。内固定指的是将骨板、螺钉、髓内针以及钢板等材料直接置于断骨内，让断骨得以连接并固定，该法适用于骨折严重、需采取切开复位的患者，通过该法可让患者骨折端尽快复位。临床常用的内固定方法为钢板内固定、髓内针内固定、克氏针内固定。需注意，部分患者骨折症状比较特殊，需结合实际情况予以处理，否则会延误病情，造成残疾。

（3）功能锻炼。功能锻炼需结合患者具体情况实行，一般而言，功能锻炼可分成3个阶段进行，即早期功能锻炼、中期功能锻炼和晚期功能锻炼。其中，早期指的是骨折后1-2周内，此阶段主要锻炼患者患肢的肌主动功能（舒张、收缩）；中期指的是骨折2周之后，此阶段主要锻炼患者的关节活动功能；晚期指的是愈合之后，此阶段可加大锻炼力度，但也应遵循循序渐进的原则。

骨折的愈合过程

骨折的愈合过程：血肿形成→纤维性骨痂的形成→骨性骨痂的形成→骨痂改建与再塑。需注意，骨折愈合也会受诸多因素影响，因此，愈合期间需谨遵医嘱，避免造成意外。