一、手足口病知多少？

1.什么是手足口病？

手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，其中以科萨奇病毒A16型和肠道71型最为常见。其潜伏期多为2—10天左右，且多发生于5岁以下儿童，以口痛、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡为特征，可伴有发热，大多数症状不重。该病常由肠道病毒引起，具有传染性，主要经粪－口途径等消化道传播，呼吸道飞沫、空气及密切接触（被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、床上用品等）也会引起传播。容易在孩子群居地，如幼儿园、学校局部小流行。

2.手足口病诱发的因素有什么？

（1）免疫力：部分免疫力较低的幼儿比较容易诱发手足口病。

（2）生活环境：部分儿童的生活环境较为复杂，儿童容易接触到一些有科萨奇病毒A16型和肠道71型病毒的东西。常见容易沾染到病毒的东西有：生活用品、食物、玩具以及部分儿童会与无症状感染者亲密接触，从而导致儿童诱发手足口病。

3.手足口病有哪些类型？

结合手足口病的发病机制与发展过程，我们将手足口病分为三种类型：

（1）普通型：该型手足口病，一般是指正处于出疹期的患者，其病情相对较轻，大部分患者可以在这一阶段因及时治疗得以痊愈。

（2）重型：该型手足口病，一般是指处于神经系统受累期的患者，这一阶段的患者可出现中枢神经系统损害等症状。但是经过及时的治疗大部分患者可以痊愈。

（3）危重型：危重型手足口病，可以将此类型患者分为两个阶段。

①心肺功能衰竭前期：这一阶段的患者多发生于病程的5天之内，且仅持续小时，通过及时的治疗，可以有效降低患者的病死率。

②心、肺、脑功能衰竭期：当病情发展到这一阶段时，患者的病死率极高。

二、如何照顾手足口患儿

该病多在一周内痊愈，无特效抗病毒药物，一般给予对症治疗，非重症病例并不需要输液或是住院治疗，重症病例需要住院支持治疗。

当孩子发生手足口病时，家长切勿惊慌，主要做好以下四点：

2 做好口腔护理，进食前后可用生理盐水或温开水漱口；食物以流质及半流质等无刺激性食物为宜，并在饮食上需要格外注意，不喝生水、不食生冷辛辣刺激的食物；这一阶段患者的饮食需要以清淡为主，并且需要注意休息，避免过于劳累。

③保持局部皮肤清洁，通过剪短孩子的指甲，避免抓破皮疹，引起继发皮肤感染。

④观察病情变化，3岁以下的患儿尤其需要注意！有反复惊跳（睡觉时被吓醒的感觉）、惊厥、嗜睡（超过平时睡眠时间2小时）的重症孩子要尽早就医。

三、手足口病的误区

得过手足口病就不会再得了？这个说法不对。引起手足口病的血清型有多种，手足口病患者会对感染过的肠道病毒血清型产生保护性抗体，但是，不同血清型抗体通常无法交叉保护，因此，患过手足口病的儿童可以再次感染不同血清型的肠道病毒而发病。目前国内已经上市的EV71（肠道病毒71型）疫苗可以刺激机体产生针对EV71病毒的免疫力，用于预防EV71感染所导致的手足口病和相关疾病，但不能预防其他肠道病毒感染所致的手足口病。

四、皮疹患儿的护理

衣服、被褥要清洁；穿衣多选择一些宽大、柔软的款式，并经常更换。床铺应保持平整干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者，局部可涂擦1%龙胆紫或抗生素软膏。

五、发热的护理

小儿手足口病如出现发热症状，一般为低热或中等度热，无须特殊处理；为了让患儿可以散热，不需要穿衣过多，保障患儿腹部、脚部温暖即可；如体温超过38.5℃，在医生指导下服用退热剂。

六、注意观察病情变化

由于引起手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性，可引起脑膜炎、心肌炎等并发症。故家长应严密观察孩子的病情变化，发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时，应立即到医院就诊。

七、日常护理

口腔护理：患儿患病后牙刷要经常更换，多漱口利于口腔溃疡的修复，溃疡面是可以用一些散剂喷一喷，这样是可以排除一部分病毒，这个时间是两周左右。

卫生习惯：要养成良好的卫生习惯，便后需洗手，便后需及时冲厕所，将粪便处理干净；餐前需洗手；及时处理换洗衣物；患儿奶瓶、餐具需要定期用沸水煮一煮、被褥晒一晒。