一、什么是术前访视?
术前访视是指手术前一日由手术室护士通过观察、交谈、查阅医疗、护理文书等信息收集患者生理、心理、社会文化等方面的资料,为患者提供合适的有针对性的个性化护理服务。
二、为什么要进行术前访视?
1.减轻患者术前焦虑:手术前的患者可能会有不同程度的紧张焦虑,这可能会影响情绪和生理状态,如血压波动、心率变化等。通过术前访视,麻醉医师或其他医护人员可以在一定程度上缓解这种焦虑,改善患者的精神状态。
2.预测麻醉风险:通过全面评估患者,包括健康状况、用药史和对药物的过敏史等,术前访视可以帮助麻醉师制定合理的麻醉方案,确保患者围手术期的安全性。
3.了解患者情况:术前访视还有助于医护人员了解患者是否有其他疾病,如高血压、心脏病、糖尿病等,以及是否对术前用药或麻醉有过敏反应,这对于术中用药和管理至关重要。
4.促进患者配合:通过术前访视,医护人员可以与患者及其家属面对面沟通,减少陌生感和恐惧心理,有利于患者顺利完成手术。
5.提高护理质量:手术室护士通过术前访视,可以有效地掌握患者的基本情况,制定合适的护理计划,避免接错患者、输错血液等医疗差错事故的发生,同时也有助于提高护理效果。
6.激励护理研究和发展:术前访视也是护理人员提升业务能力和专业素质的一种方式,可以通过它激励护士对护理工作进行更深入的研究和探索。
三、术前访视谈话的要点把握
1.术前访视要向患者详细解释为什么要进行手术,使患者明白手术的意义和必要性。介绍手术室的环境、仪器设备准备情况,明确手术的具体步骤,耐心解答患者提出的各种疑问,尽量满足患者的情感要求,增强其对手术成功的信心。
2.任何手术都伴随一定的风险性,风险性的大小与多种因素相关,如手术类型、患者健康状况、麻醉方式等等,术前访视中要诚实告知患者各类风险和并发症的可能性,为患者分析手术的利弊,确保患者的知情权和选择权。
3.术前访视要告诉患者应该做好哪些准备,包括饮食、用药、禁忌行为等。禁食禁水时间一般是6~8小时,根据食物和水的不同种类,具体会有不同的时间要求。手术病人在手术前,常有应用内科治疗药物的情况,术前需要全面了解所用药物的名称、用药时间和用量,有无特殊反应,明确哪些药物与麻醉药物之间可能存在相互不良作用,以决定是否继续用药或者停止使用。术前1日患者要洗澡更衣,修剪指甲,保持充足睡眠。术晨去掉义齿、饰物,不要带贵重物品进入手术室,并术前排空大小便。不要穿内衣裤,贴身穿病号服,腹部及胸部手术可以反穿病号服以方便脱下,并保持卧床静候。
4.医生会对手术将采用的麻醉方式以及该种方式的优势和效果做介绍,向患者说明麻醉的过程以及可能出现的不适,避免患者术后产生应激反应。
术前访视是一项关键性的医疗活动,也是来自手术室的第一份温暖,它在减轻患者焦虑、预测麻醉风险、了解患者健康状况、促进患者配合、提高护理质量、激励护理研究和发展以及确保手术安全等方面都发挥着重要作用。通过术前访视,相关医护工作人员能够收集和评估患者的病史、药物使用情况和过敏史,从多角度预见手术中可能出现的问题,制订出最合适的治疗方案,对手术的全过程做到心中有数,采取积极有效的措施进行预防,并能为患者提供必要的术前准备指导。