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良性前列腺增生一定是病吗?一定要治疗吗?
2024-07-02 09:34:48
作者:徐东
作者单位:重庆大学附属黔江医院(重庆市黔江中心医院) 泌尿外科
前列腺属于男性生殖系统的重要组成部分,主要功能是构成尿道并且分泌前列腺液。前列腺增生属于非常缓慢的疾病进展过程,也被称为良性前列腺增生,顾名思义,前列腺增生属于良性疾病,部分患者在体检时发现前列腺增生平常没有任何症状,部分患者表现为尿频、尿急,但也有一部分前列腺增生患者出现了肾功能不全的症状,良性前列腺增生到底是一种什么疾病呢?需要进行治疗吗?今天咱们就来聊一聊有关于良性前列腺增生的相关知识。

一、认识良性前列腺增生

前列腺是男性独有的器官,用于分泌前列腺液,前列腺液是精液的主要组成部分,前列腺在人体盆腔深部位,在膀胱下面,前列腺尿道段从前列腺中间穿过,前列腺外形像栗子一样呈现见底向下底面朝上的形态,正常男性的前列腺重量约在20克左右,前列腺增生是什么疾病呢?我们首先要知道前列腺的体积和功能是依赖于雄性激素的分泌,随着年龄增长,人体发育成熟后,前列腺会在雄性激素的刺激下增生发展至20克左右,也就是成年人的大小,用以维持正常生理功能,但随着年龄增长,到老年期后前列腺的腺体会逐步退化,但是雄性激素会让结缔组织继续生长,导致前列腺体积增大,从而出现前列腺增生,前列腺增生如果压迫到尿道就会导致排尿困难、尿频、尿急等一系列临床症状。

二、前列腺增生有哪些临床症状?

如果男性在被诊断为前列腺增生时,也不需过度担心,这个疾病在老年人群中非常普遍,并具有家族集中倾向。前列腺增生的临床症状表现为储尿期症状、排尿期症状和其他症状,储尿期症状是指包含尿频、尿急、夜尿增多、急迫性尿失禁等排尿问题,尿频是前列腺增生患者最早出现也是最常出现的症状,在夜间较为明显,表现为夜间排尿次数增多但尿量较少,随着增生的进一步发展会导致尿道阻梗加重,因此膀胱憋尿肌功能会出现衰退现象,膀胱残余尿增多,所以就会出现夜间排尿较多且间隔时间更短的现象,如果前列腺增生伴有膀胱结石、合并感染等症状时尿频、尿急症状更加明显,也有可能会出现尿痛。排尿期症状则是指前列腺增生患者可能会出现排尿等待、排尿困难、尿滴沥、尿线分叉等情况,梗阻症状

进一步加重时,患者的排尿困难情况也会进一步加重,甚至出现尿潴留,尿道阻力增加患者的尿线细而无力且排尿时间延长且射程较短,部分患者也会出现尿不尽的感觉。前列腺增生患者的其他症状表现为肾虚加重、肾积水、血尿、尿路感染、痔疮等。前列腺增生患者的临床表现差异十分大,这些病症会随着年龄增加而逐渐明显,甚至有可能会恶化,但是很多患者症状非常轻,也有可能压根没有症状。

三、前列腺增生需要进行治疗吗?

如果前列腺增生患者为轻度增生或没有表现时,可能不需要治疗,这种情况下医生会让患者进行等待和观察,也就是我们先需要观察自己的症状,暂时不需要进行吃药或手术治疗。此时通过适当地改变生活方式,可能会对我们的身体有所帮助,例如在睡前或外出前避免大量饮水,减少咖啡因、酒精等具有利尿作用饮品的摄入。我们也可以双重排尿,也就是等排空膀胱片刻后再次尝试排尿。所有前列腺增生的患者都需要避免使用容易引起尿潴留或加重症状的药物,包含抗组胺药物、减充血剂,例如苯海拉明、伪麻黄碱等。如果前列腺增生症状较为明显时,可选择合适的药物进行治疗,常见的药物包含α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等。前列腺增生需要长期服用药物,不可在服药过程中随意停止药物,并且也要注意不良反应,α受体阻滞剂常见的不良反应表现为低血压、逆向射精、站立后头晕,5α还原酶抑制剂可能会导致性欲下降、勃起或射精困难等不良反应,如出现不良反应时一定要及时地告知医生,合理调整药物使用。如果前列腺增生症状较为严重时,且选择合适的药物进行治疗仍效果不佳时,则需进行手术治疗。

前列腺增生是老年男性中的常见疾病类型,如果出现排尿困难、排尿不适的症状时,一定要到正规的医院及时就诊,让医生根据自身情况为我们制定合适的治疗计划,避免疾病进一步发展。

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