一、泌尿系结石的概述

泌尿系结石又称尿石症，是指在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。泌尿系结石属于常见病，好发于青壮年，近年来发病率有上升趋势。据统计，我国泌尿系结石的发病率在1%～5%之间，而南方地区更是高达5%～10%，是世界上三大结石高发区之一。

二、泌尿系结石的形成原因

泌尿系结石的形成原因复杂多样，主要包括以下几个方面：

饮食习惯不当：长期食用高钙、高草酸或高嘌呤食物，会导致尿液中的钙、草酸和尿酸浓度增加，从而形成结石。

代谢异常：体内代谢异常导致某些物质的吸收或排泄不平衡，此类物质在泌尿系统中积累并结晶成石。

尿路梗阻：如前列腺增生或尿道狭窄等尿路梗阻情况，会阻碍尿液流动，使其中的矿物质结晶沉积形成结石。

长期卧床：长时间不活动会导致尿液在膀胱中滞留时间过长，增加形成结石的风险。

药物因素：部分药物可能导致尿液的pH值发生变化，进而影响某些成分的溶解度，增加结石形成的概率。

三、泌尿系结石的临床表现

泌尿系结石的临床表现多种多样，主要包括以下几个方面：

疼痛：结石在尿路中移动时，会引起不同程度的疼痛，疼痛的部位和性质因结石所在位置而异。如肾结石引起的疼痛常位于腰部或上腹部，输尿管结石则可引起腹部绞痛或腰部绞痛等，疼痛也是泌尿系结石最主要也是最难忍受的症状。

血尿：结石损伤尿路黏膜时，可出现血尿，表现为尿液呈红色或茶色。

尿频、尿急、尿痛：结石刺激尿路黏膜时可引起尿频、尿急、尿痛等症状。

恶心、呕吐：部分患者可出现恶心、呕吐等胃肠道症状，可能是由于结石引起的疼痛刺激神经反射所致。

四、泌尿系结石的检查方法

尿液常规检查：通过尿液常规检查可以了解尿液中是否存在红细胞、白细胞或结晶等情况，为诊断提供依据。

B超检查：B超检查可以发现0.3mm以上的结石，且具有直观、方便、无创伤的优点。

X线检查：X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法，约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影，可确定结石部位、有无梗阻及梗阻程度等。

CT扫描：CT扫描的诊断结果准确率最高，但费用较高，一般不作常规检查。

五、泌尿系结石的治疗方式

泌尿系结石的治疗方式包括药物治疗和手术治疗两种：

药物治疗：常用的药物有肾石通冲剂、排石颗粒、枸橼酸钠等，可以通过利尿、促进输尿管蠕动等方法促进结石的排出或溶解。

手术治疗：手术治疗适用于结石较大、药物治疗无效或病情严重的患者。常见有：体外冲击波碎石（ESWL）；输尿管镜碎石（URL）；经皮肾镜碎石（PCNL）；输尿管软镜碎石（RIRS）；腹腔镜手术（Laparoscopic operation）；开放性手术取石（Open operation）；溶石治疗；排石治疗等措施。注意体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法，适用于直径≤2cm的结石。

六、泌尿系结石的预防和注意事项

保持良好的饮食习惯：减少草酸类物质的摄入，如浓茶、巧克力、菠菜、柿子等；减少食物中嘌呤的摄入，如鱼类、动物内脏、海鲜等；长期进食肉类食物，会摄入较多蛋白，吃高蛋白的食物容易导致结石的形成，结石增大的会更快，还会导致结石的复发，因此还要减少动物蛋白的摄入。

积极治疗相关疾病：如尿路感染、代谢异常等疾病应积极治疗，以减少结石形成的可能。

保持良好的生活习惯：避免长时间卧床或久坐不动，保持适当的运动有助于预防结石的发生。

泌尿系结石虽然是一种常见的疾病，但只要我们掌握了相关的知识和预防措施，就能够有效地减少其发生的风险。