尽管子宫肌瘤的确切病因尚未明了，但科学家们已识别出几个潜在的促成因素：家族史显示，有近亲患有子宫肌瘤的女性患病风险较高，提示遗传倾向可能扮演一定角色。子宫肌瘤好发于育龄期，青春期前少见，绝经后萎缩，其发生可能与雌激素和孕激素有关，这两种激素在女性生理周期中调节子宫内膜的变化，高激素水平可能促进肌瘤的生长。研究表明，子宫肌瘤可能起源于子宫平滑肌内的干细胞异常增殖，这些干细胞在正常条件下参与子宫肌肉层的修复和再生.
许多女性发现子宫肌瘤后会非常慌张，这样的肿瘤需不需要治疗呢？一般来说，如果子宫肌瘤不大（一般指直径小于4 厘米），也没有引起任何不舒服的症状。可以不治疗，每3-6个月定期复查随访即可。多数较小的肌瘤可在绝经后随着性激素水平的下降而萎缩或消退。 如果发现肌瘤变大或是出现症状比如经量增多，经期延长，下腹可见包块，肌瘤压迫膀胱引起尿频，压迫直肠引起便秘等，请及时就医。根据子宫肌瘤的部位、生长速度、体积大小及所引起的相关症状和并发症，分为手术治疗及药物治疗。 药物治疗的主要作用是短期内改善症状，也常用于手术前缩小肌瘤体积，为手术创造条件。药物治疗的指征如下： 1.肌瘤较大（直径 4-7cm），但症状不明显或轻微； 2.临近绝经年龄（45-55岁）； 3.全身情况不适合手术者，如严重贫血，合并出血性疾病、严重心脏疾病、呼吸系统疾病等全身性疾病，不能耐受麻醉等。 目前常用药物包括：非甾体抗炎药（NSAIDs）、复方口服避孕药（COCs）、短期的促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）、雄激素类药物。GnRH-a 可以通过抑制卵巢功能，降低体内雌激素水平，使肌瘤缩小。适用于手术前的准备或缓解症状，但长期使用可能导致骨质流失。或者用米非司酮，这是一种孕激素拮抗剂，可以减小肌瘤体积，改善症状，但停药后肌瘤可能恢复原状 如果是以下情况，则需手术治疗： 1、出血过多导致贫血且保守治疗效果不佳者； 2、出现性交痛、慢性腹痛不能缓解者； 3、浆膜下肌瘤发生蒂扭转，出现腹痛、坏死； 4、压迫膀胱、直肠、输尿管或周围器官； 5、子宫肌瘤导致不孕因素，如黏膜下子宫肌瘤； 6、怀疑有恶性病变如红色样变、肉瘤样变等，短期内肿瘤迅速增长、腹痛或不规则出血者。 手术治疗根据肌瘤的部位、大小，患者的年龄及生育需求，有不同术式可以选择，根据手术部位不同可分为经腹手术、经阴道手术、 微创手术或局部治疗。子宫肌瘤切除术可选择经腹、经阴道或微创手术如宫腔镜、腹腔镜手术，一般用于35岁以下希望保留生育功能的患者。子宫全切术一般用于肌瘤大、个数多、症状明显、不要求保留生育功能或怀疑有恶变者。 其余较新型的治疗方法与传统的子宫肌瘤剔除术和子宫切除手术相比，多通过缩小肌瘤体积，或破坏子宫内膜达到缓解子宫肌瘤症状的目的，不易取到肌瘤组织进行病理检查，但是多数更加微创甚至无创，包括经导管子宫动脉栓塞术（TUAE）和高强度超声聚焦消融（HIFU）等。中医药治疗子宫肌瘤也备受关注。中医认为肌瘤的产生是由于体内的血瘀滞不动，故治疗以化瘀消症为主，辨证论治，药方众多。常用的中药有桂枝茯苓胶囊、宫瘤清、散结镇痛胶囊等，可以有效治疗子宫肌瘤，降低复发率，但是中药治疗子宫肌瘤的确切疗效因人而异。中西医结合治疗子宫肌瘤是个不错的选择。各种治疗方法各有其优势及局限性，患者可在医生指导下选择。 虽说子宫肌瘤好发于30岁以上的育龄女性，但20岁左右的年轻女性也不是完全不可能中招。现在年轻女孩因为各种原因，比如熬夜、抽烟、酗酒、频繁服用避孕药等导致月经紊乱，小小年纪查出肌瘤的例子也多了起来。请保持良好的生活习惯与美好的心情，维持体内激素在正常水平内波动，对于预防子宫肌瘤有益。
