高龄备孕，存在巨大的挑战。

1．高龄女性各器官机能下降，心血管疾病、糖尿病、甲状腺疾病及肾脏疾病等发生率较年轻女性更高，若妊娠前体检发现患有这些方面疾病，需要及时医院就医，系统治疗原发疾病，评估妊娠风险，并由医生做出评估和建议。

2．高龄女性并不是备孕就能怀孕！大多数情况下，卵巢功能、卵子质量与年龄是密切相关的。女性在35岁以后卵巢功能直线下降，受孕能力明显低于年轻人群，40岁以上女性每个月经周期的受孕机会约为1/100，45岁之后怀孕概率极低。加拿大妇产科医生协会（SOGC）指南指出，大于35岁的女性若在试孕6个月后仍未怀孕，就需要积极咨询生殖专家。但即使采取试管婴儿技术辅助生殖，高龄女性的成功率也明显低于年轻女性。倘若进行过数次人工流产，反复的宫腔操作会增加女性盆腔炎和子宫内膜损伤的发生率，引起输卵管炎症、积水以及宫腔粘连，导致胚胎无法进入宫腔和在内膜上着床。

3．高龄孕妇流产、早产风险增加。在所有育龄女性中，自然流产率约为15%，随着年龄的增长，这个数字也逐渐升高。女性35岁时流产率达25%；40岁以上者流产率为35%；而45岁以上高达50%～60%。通常，高龄女性怀孕流产的主要原因是胚胎染色体的异常，因为卵子的质量随着年龄增加而下降。同时，高龄父亲由于精子密度、活力下降，正常精子形态率下降以及精子DNA碎片增加，可能也会增加自发性流产、某些常染色体显性遗传病、自闭症谱系疾病以及精神分裂症等的风险。

4．高龄孕妇更容易并发妊娠糖尿病、高血压等疾病。妊娠期高血压发展至重度则可能导致胎盘早剥、产后大出血等危及母儿生命的情形；妊娠糖尿病主要表现为巨大儿发生率高、胎儿生长受限、胎儿畸形、流产和早产等，母体可能表现为感染、羊水过多、难产及产道损伤等。另外，若经历过剖宫产术或子宫肌瘤剔除术而导致疤痕子宫，则需要避孕2年方可怀孕，且怀孕时胚胎可能种植在疤痕处，导致疤痕破裂、大出血等。

5．高龄产妇的胎儿染色体异常风险增高，胎儿出生缺陷多。我国《母婴保健法》规定，35岁之后的孕妇建议孕期行羊水穿刺，通过产前诊断排除胎儿染色体异常。母亲35岁时，胎儿患唐氏综合征的风险为1/378，患所有染色体异常的风险为1/192；在母亲45岁时，胎儿患唐氏综合征的风险增加至1/30，患所有染色体异常的风险为1/21。而这仅仅是染色体异常的发生概率，还不包括发生率更高的胎儿结构异常 。

高龄备孕，机会也在身边。

1．良好的心理准备：高龄备孕面临更多的不确定性和挑战，接受这一现实并保持积极的心态至关重要。决定备孕前，应与伴侣共同讨论并制定详细的生育计划，包括时间安排、经济准备等。与家人、朋友或专业顾问交流，获取情感支持和专业建议，减轻心理压力，调整心态，轻松上阵。

2．调整生活方式、寻求医疗辅助：健康饮食、选择适合自己的运动，如散步、瑜伽、游泳等，以提高身体素质和免疫力，以及戒烟戒酒等，改善身体状态提高生育力，同时避免剧烈运动。通常高龄或卵巢功能不良的女性，在备孕期间或计划做试管婴儿期间，可以口服叶酸、辅酶Q10、DHEA等对卵巢进行调理。备孕前进行全面的身体检查，了解自己的健康状况，及时发现并处理可能影响生育的问题，明确生育力情况、生育可能性以及实现优生优育。必要时寻求辅助生殖技术支持，如试管婴儿（IVF）等辅助生殖技术，可以提高高龄女性怀孕的成功率。

3．了解排卵周期，伺机而动：保持规律的同房频率，建议一周2—3次。月经规律的女性可以在排卵期（下一次月经来的前14天）隔日同房一次。如果月经不规律，可以通过排卵试纸或到医院生殖专科B超监测排卵来指导同房，提高试孕成功率。同房时要多关心伴侣的感受，给伴侣带来愉悦同房体验，也可以提高受孕率。

高龄的女性们不要灰心，经过充分的准备、积极的治疗，一样可以迎来好孕，加油！