中医认为，乙肝病毒属“湿热疫毒”的邪气。内经云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”；“肝为刚脏，喜条达而恶抑郁，致木失条达，肝气横逆，疏泄无权，气机阻滞，为痛为聚；瘀阻血络，为痞为积；气郁化火，火随气窜，伤阴动血而肝阳妄动”。故肝炎患者常见类似胁痛、大便黏腻不爽、疲倦乏力、胃口不好、周身不爽等症状，这些症状或属肝胆湿热，或属肝郁脾虚，或属肝气瘀滞，或属肝胃不和等。《慢性乙型肝炎中医诊疗指南》（2018 年版） 将慢性乙型肝炎分为5种证型，分别为肝胆湿热证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证以及脾肾阳虚证。
肝胆湿热证型的乙肝是因为“湿热”引发的。临床表现为：胁肋胀痛，纳呆呕恶，厌油腻，口黏口苦，大便黏滞秽臭，尿黄，或身目发黄。舌苔黄腻，脉弦数或弦滑数。主症：①胁肋胀痛；②舌苔黄腻。次症：①纳呆呕恶，厌油腻；②尿黄；③身目发黄。今天我们着重讲解一下“肝胆湿热证”的治疗。
中医对肝病的治疗主要从“祛湿、疏肝、补脾”三个方面着手。结合舌脉，四诊合参，或清利湿热，或疏肝健脾，或疏肝理气，或平肝和胃等，加以中药治疗。肝胆湿热证主要采用茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减（茵陈、栀子、大黄；滑石、黄芩、虎杖、连翘）。茵陈有清热利湿的功效，栀子通利三焦，大黄清热。大黄可以说是一位多面将军，既能调理便秘，也能治疗腹泻。大黄能很好地把体内的湿热解决了，但又因为此方子是“大苦大寒”，所以对于脾胃虚弱的人来说，还需要搭配“参苓白术散”来强健脾胃。对于“湿热型”的乙肝来说，调整饮食结构非常有必要，一定要戒掉“酒肉”，坚持吃一段素食，最重要的是晚上不吃夜宵。 不论有无乙肝，熬夜吃夜宵对肝脏的损害也非常大。 中医认为夜间是养护肝脏的最佳时间，“卧则血归于肝”，充足的睡眠对调理肝脏有很好的帮助。
相较于中药汤剂，中成药在价格上更具优势，携带方便且便于服用，且中成药经过了国家临床安全试验，安全性更高。肝胆湿热证需清热利湿、解毒。苦黄颗粒（注射液）可清热利湿，疏肝退黄，适于肝胆湿热型CHB，可较好保肝退黄。茵栀黄颗粒（口服液）可清热解毒、利湿退黄，适于肝胆湿热型CHB，可较好保肝退黄、降酶。克癀胶囊可清热化湿、解毒、活血、化瘀散结等，适于湿热内蕴、瘀血阻络型CHB，可保肝、抗纤维化。
此外，从中药中提取有效成分的中药制剂也是常用并且有效的。苦参素胶囊其主要成分是从中药苦参中提取的，其有效成分是氧化苦参碱，起到有效抑制肝脏炎症，减轻肝脏纤维化，改善肝功能的作用，苦参素制剂适用于肝胆湿热型慢性乙型肝炎。中医药对于慢性乙型肝炎还有其他治疗方法，如针灸、中药穴位注射、中药穴位贴敷、灌肠、远红外照射、中药离子导入等，对临床症状的改善以及肝功能指标的改善具有一定效果。中医综合方案包括中医汤剂、气功、太极拳和心理调节治疗慢性乙肝肝纤维化可以有效改善肝功，调节症状，ALT、GGT、TP 等指标都有所改善。
肝病患者平日的调护及食疗，医生建议：湿热重者可选用溪黄草、茵陈蒿、田基黄、鸡骨草等清热利湿之品，湿浊重者可选用土茯苓等利湿浊之品。此外，肝主疏泄，肝病患者更要注意保持心情舒畅，客观认识对待肝病治疗问题，树立治疗信心，饮食有节，合理调摄，起居有常，劳逸结合，切忌暴饮暴食和偏食，忌饮酒，不可过高摄入糖类，适当补充蛋白质，限制脂肪入量，补充足够的维生素和微量元素。
希望通过以上的方式可以缓解患者的乙肝症状，并延缓肝纤维化病情，给患者带来新的希望！
