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蛇咬伤急救知识:一分钟挽救生命的黄金时间
2024-07-10 17:12:03
作者:申周斌
作者单位:怀化市第五人民医院
我国两广地区蛇害严重,每年蛇咬伤的发病率约为万分之二十五。我国蛇类有160余种,其中毒蛇约50余种,有剧毒、危害巨大的有10种,如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、蝮蛇、竹叶青、烙铁头、海蛇等,咬伤后能置人于死亡。这些毒蛇夏秋屯在南方森林、山区、草地中出现,当人在割草、砍柴、采野果、拔菜、散步、军训时易被毒蛇咬伤。毒蛇的头多呈三角形,颈部较细,尾部短粗,色斑较艳,咬人时嘴张得很大,牙齿较长。毒蛇咬伤部常留两排深而粗的牙痕。无法判定是否毒蛇咬伤时,按毒蛇咬伤急救。

那么在户外被蛇咬伤的1分钟内,我们应该怎么做才能挽救生命呢?

1、防止毒液扩散和吸收

首先,让伤肢下垂,蛇咬伤以后立即保持伤口低于心脏,以减缓毒液流到全身的速度。立即取坐位或卧位,保持冷静,切勿奔跑走动,避免毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下,自行或呼唤别人来帮助,迅速用鞋带、裤带、绳索、手帕、植物藤、布带之类的绳子绑扎伤口的近心端(肢体靠近心脏一侧的位置),捆绑时需加衬垫,如果手指被咬伤可绑扎指根;手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上;脚趾被咬伤可绑扎趾根部;足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下;大腿被咬伤可绑扎大腿根部。

绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心,而不妨碍动脉血的供应,与止血的目的不同。因此,绑扎无需过紧,松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解—次,每次1—2分钟,以免影响血液循环造成组织坏死。

2、迅速排除毒液

立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤,以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留,应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出,使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开,深至皮下,然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压,促使毒液从切开的伤口排出体外,边挤压边用清水冲洗伤口,冲洗挤压排毒须持续20—30分钟。

如果带有茶杯可对伤口作拔火罐处理,先在茶杯内点燃一小团纸,然后迅速将杯口扣在伤口上,使杯口紧贴伤口周围皮肤,利用杯内产生的负压吸出毒液。必须注意,蛇毒是剧毒物,只需极小量即可致人死命,所以绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。

3、去除受伤部位的各种受限物品,如戒指、手镯、脚链、手表、较紧的衣裤袖子、鞋子等,以免因后续的肿胀导致无法取出,加重局部损害。

4、被蛇咬伤后要记住蛇的样子,有条件者最好拍摄致伤蛇的照片,现场最好不要企图捕捉或追打蛇,避免二次受伤。无毒蛇头呈椭圆形,色彩不鲜明,无毒牙,牙痕小,呈锯齿状,胆小怕人,动作迅速。毒蛇头多呈三角形,仅有一对毒牙,与毒腺排毒导管相通,人被咬后留有大而深的牙痕,有时有3个或4个牙痕。蛇的外皮色彩斑纹鲜明,常盘团,爬行动作迟缓,性情凶猛。记住蛇的颜色、牙痕、蛇头、形态、动作、性情等有助于判断你遇到的蛇是有毒还是无毒的,也有利于医生找到对应的抗毒血清进行治疗。

5、呼叫120,及早转送医院救治,途中注意观察生命体征。早期规范的处理能有效减少蛇毒的吸收,降低蛇咬伤患者的死亡率及致残率,不能学电视剧里的剧情,用嘴巴吸毒,若口腔有溃疡或伤口,可能施救者会更快中毒。

预防蛇咬伤:

1、“打草惊蛇” :如果在浓密的草丛中穿行,不妨随意带上一根棍子,利用它左右拨草,蛇听到响动一般会提前离开。

2、“未雨绸缪”:家周围不宜种植大量植物,避免吸引蛇类前来避暑,家中门窗尽量用纱窗隔离,门前门后可以撒下有气味的物质。

3、“勿辟蹊径”:外出踏青,不要走人迹罕至的荒草地段,不要随意搬动石块。

4、“瓮中捉蛇”:家中发现有蛇,可关闭门窗,将蛇困于屋内,防止外窜,迅速拨打119等待消防小哥哥前来处理。

5、“走为上策”:蛇一般不会主动攻击人,除非它受到了惊吓,遇上蛇的时候,不要惊动它,而应避开其注意力,缓慢退到安全地带。

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