1.什么是甲状腺结节
所谓的甲状腺结节其实就是指人们甲状腺内部不同于正常组织的肿块,很多甲状腺结节患者在病发时都没有明显的症状,只有少数患者会出现颈前区肿块、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。对于大部分甲状腺结节而言,都是良性的增生,所以通过饮食和药物即可实现疾病的治疗和控制。
2.甲状腺结节的六大误区
2.1误区一:颈部有肿块提示甲状腺结节
对于人体而言,颈部是一个非常复杂的器官,触诊要求非常专业。有些“触到结节”并不一定就是结节,也有可能来自其他组织,比如淋巴结。所以甲状腺结节最好的检查方法就是彩超。
2.2误区二:甲状腺结节就是甲状腺癌
有些病人发现甲状腺结节后,会感到恐慌,甚至会把它和癌症或者癌前病变联系起来。事实上在我国成年人中,恶性甲状腺结节的发生率仅为8%-16%。因此,对甲状腺结节进行良恶性鉴别应以彩超为首选,若超声诊断为恶性结节,可采用细针穿刺细胞学或粗针活检等方法进一步明确结节性质。
2.3误区三:甲状腺癌并不严重,不会致命。
甲状腺癌是一种常见的甲状腺疾病,其发病率呈逐年上升趋势,每年增加20%,已引起医学界的高度关注。据《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示,新发甲状腺癌46.61万例,仅次于肺癌(106.06万)、结直肠癌(51.71万),居全国恶性肿瘤病发率第三位。就死亡人数而言,2022年全国因甲状腺癌而死亡的人数为11,600人,约占全部恶性肿瘤死亡人数的0.45%。甲状腺癌如能早发现、规范治疗,预后良好,基本不会影响患者的生存。但是就像许多癌症一样,甲状腺癌恶性程度较高,也会出现局部侵犯和淋巴结转移,甚至会向肺部、骨骼等部位进行远处转移,导致声音嘶哑、呼吸吞咽困难等症状。对于有头颈部放射治疗史、有甲状腺癌家族史的高危人群,建议及早进行筛查。
2.4误区四:甲状腺结节一定要做手术
大部分的甲状腺结节病人并无明显的临床表现,而是在体格检查中进行甲状腺触诊及颈部超声波检查中才被发现。对于良性结节通常是不需要手术的,除非这些结节变得很大(超过4 cm),或者有压迫感(如呼吸、吞咽等),又或者结节生长的位置比较特殊,比如结节正在往患者的胸腔内生长,才需要做手术。如果是恶性结节,则需要根据具体的病理类型,分期,进展,有没有侵犯,有没有转移等情况来确定治疗方案。大部分的甲状腺癌病人都可以进行手术治疗,但也有少部分病人需要术后进行碘-131治疗或者靶向药物治疗。
2.5误区五:结节良性无需关注
平时生活中很多人认为自己的结节是良性的,所以不用太在意。事实上大部分的甲状腺良性结节只需要定期复查就可以了。但是如果在短时间内结节快速变大,定期观察实性区域体积增加超过50%,并且出现结节压迫周围组织,出现声音嘶哑、压迫感、呼吸困难、吞咽困难等症状时,需要及时就诊治疗。
2.6误区六:碘盐吃多了容易得甲状腺结节
甲状腺结节一般不会通过进食引起,但是如果摄碘过多或者缺碘都会引起甲状腺疾病。比如缺碘的地方,很容易发生“大脖子病”。如果摄入过量碘,就会出现桥本甲状腺炎等。所以正常人食用碘盐是没有任何问题的,但需要适量的碘。
总结:甲状腺结节是一种病发率较高的疾病,远离误区,了解正确的甲状腺结节知识,对甲状腺结节的预防和治疗而言,都是非常重要的。