一、手卫生在减少医院感染中的作用

医院感染主要是指在医疗过程中，医务人员手接触患者体液后，或处理污染物品后，手被病原菌污染而引起的医院感染。据统计，院内感染的主要原因是医护人员手的污染造成的。手部卫生不佳易引起各种皮肤疾病，如甲癣、手足癣、皮肤瘙痒症、甲沟炎等。当手部受到病原微生物污染后，若未及时处理或处理不当，易造成感染或传播。

医院环境中微生物种类繁多，其中多数是条件致病菌。这些条件致病菌可以通过直接接触、飞沫传播或间接接触而传播。医院工作人员手卫生及手消毒的重要性日益受到重视。

手是最主要的感染部位，通过洗手可以减少80%以上的医院感染。洗手是预防和控制医院感染最基本和最有效的方法，正确地洗手能去除手部大部分有害微生物及部分细菌，并能使手达到清洁、无菌的状态，减少了交叉感染及传播机会。

二、正确洗手是预防手污染的重要措施

（一）医务人员洗手的重要性：医务人员手污染是导致医院感染最常见的原因，医护人员的手污染造成的院内感染占总医院感染的70%~80%。正确洗手是预防手污染最重要的措施之一，因为正确洗手可以清除70%~80%的手部致病菌。

（二）如何正确洗手：

1.在流动水下，使双手充分淋湿。

2.取适量洗手液在手心，手背涂抹，指尖揉搓，手指交叉，手心对手背揉搓，指尖揉搓，指缝相互揉搓，两手交换进行。

3.在流动水下彻底冲净双手，擦干。

4.使用洗手液或肥皂在流动水下彻底清洗双手、手背、手指间、指甲缝等部位。

5.用毛巾或纸巾擦干双手。

6.洗手时间不少于20秒。

三、医务人员手卫生规范

（一）医务人员应当掌握正确的洗手方法，必要时进行手卫生。

（二）洗手时应当采用流动水和肥皂或者皂液，并使用速干手消毒剂进行揉搓。卫生手消毒剂可以使用速干手消毒剂或醇类复配表面活性剂。

（三）下列情况应进行手部清洁消毒：

1.接触病人体液、分泌物后；

2.直接为病人进行检查、治疗、护理等工作前；

3.接触血液、体液后；

4.接触病人周围环境后。

（四）应注意以下情况：

1.医务人员应当遵循手卫生的有关要求；

2.医疗器械、器具和相关物品的表面应当保持清洁，达到有效的消毒或灭菌效果；

3.处理医疗废物前，应当洗手或使用手消毒剂进行消毒；

4.医务人员应当遵守医疗卫生机构关于手卫生的其他有关规定。

四、如何进行手卫生

手卫生是指通过洗手、涂抹肥皂或其他清洁剂等方法使手部清洁的过程。在医院，洗手和洗手时间不能完全等同，因此必须强调医务人员必须采取适当的洗手方法进行手卫生。医务人员要养成勤洗手的习惯，养成良好的卫生习惯。手卫生可分为以下几个步骤：

（一）取适量肥皂或其他清洁剂揉搓双手。

（二）彻底清洗双手，去除皮肤表面的污垢、油脂和大部分细菌。

（三）使用清洁毛巾或一次性纸巾擦干双手，或用干净、干燥的毛巾/纸巾擦干。

五、正确使用免洗手消毒液

（一）正确使用免洗手消毒液。每次使用前要先用流动水把手洗净，擦干后再使用免洗手消毒液，在手部没有明显污染物时，应注意手卫生，避免用脏手揉眼睛、鼻子和嘴。

（二）不同的免洗手消毒液所含成分不同，不要混用。

75%乙醇、含氯消毒剂、季铵盐类消毒剂等可以杀灭大多数细菌病毒，但不能有效杀灭新冠病毒。

（三）免洗手消毒液使用后要用流水将手洗净，再用纸巾擦干，保持手部清洁卫生。有条件的情况下建议使用速干型免洗手消毒液。

（四）在条件允许的情况下建议使用流动水洗手，不推荐使用盆水洗手。

（五）在疫情期间外出回家后、接触公共物品后、餐前便后等情况下均需洗手，特殊时期建议佩戴口罩，以免手的二次污染。

（六）需要注意的是：

1.有伤口或者发炎的皮肤不要用免洗手消毒液清洁和消毒手部。

2.皮肤破损者不能用免洗手消毒液进行消毒。

3.在公共场所和医疗机构内使用的免洗手消毒液不能用于家庭环境和个人用品的消毒，以免对人体健康造成危害。

4.酒精含量在60%以上的免洗手消毒液可以杀灭新冠病毒，但是对新冠病毒没有作用。