邓女士，今年49岁，不明原因右侧肩部疼痛伴功能障碍近半年时间，在尝试服药、按摩、针灸等方法后，均不能缓解疼痛，明显影响睡眠等，生活质量差，让她饱受困扰。后到医院康复科进行系统治疗，康复科医生接诊后仔细询问了邓女士病情，并进行了详细的体格检查，检查发现邓女士右侧肩峰压痛明显，右上肢后伸时肩峰下三角肌前侧压痛明显，肩关节内旋、外展受限明显，疼痛弧试验阳性，初步诊断其为肩周炎。进一步彩超显示右侧肩关节粘连性关节囊炎、右侧肱二头肌长头肌腱鞘炎、右侧冈上肌肌腱炎。在超声医学科会诊建议下，两科决定联合为邓女士在超声介入下行肩关节疼痛治疗。    

通过肌骨超声影像清晰显示出患者病灶部位、范围、程度与周围组织的关系，医生能够将治疗药物精确地注射到病灶部位。经过治疗，肩痛得到了明显的缓解，后续再经过门诊巩固，配合家庭锻炼运动，目前邓女士已经完全康复，生活质量也得到了显著提高。

超声介入下肩关节疼痛治疗，可实时动态观察穿刺针的部位、药物注射情况、提高注射的精准性、安全性；解决了徒手定位注射的不准确性，可确保药物直达病灶，彰显了精准康复的意义。

您是否有因肩关节疼痛，使您穿衣梳头等日常生活能力下降的困扰？如果有，医院开展的超声介入肌骨疼痛治疗能为您排忧解难。

一、超声介入肌骨疼痛治疗

超声介入肌骨疼痛治疗是近年来临床上兴起的一种微创治疗方法，超声介入具有实时、安全、可视化的作用。通过超声仪实时显示肩关节的解剖结构和注射针头的位置，指导医生将药物精确地注入目标部位，避免损伤周围的神经、血管和其他组织；具有以下优点：

1.无创伤、无放射线辐射；2.操作简便、快速、安全；3.注射准确度高、效果好；4.可以动态观察注射过程和效果。

简单来说，超声介入就是医生的“眼睛”，“看见”疼痛，精准治疗是广大患者的福音。

二、什么是冻结肩？

老百姓通常所说的肩周炎，它是一种肩关节疾病，开始是疼痛，慢慢地肩膀动也不能动，就像结冰了一样，又有“五十肩”“凝肩”“冻结肩”等别名，相对准确的命名是粘连性肩关节囊炎（adhesive capsulitis of shoulder）。据流行病学调查显示，该病发病率为2%～5%；主要发病年龄40～70岁，其中又以50岁左右为多发；女性发病率高于男性，男女发病率约1:3。西医认为该病是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛，夜间加重，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，且进行性加重；若肩关节功能长期受到影响，将严重影响睡眠等，生活质量差。

我国中医学把此类疾病归于“痹证”范畴，病机为正气虚弱，风寒湿邪乘虚而入，痹阻筋脉，气血运行不畅。表现为关节疼痛，活动受限，日久络脉失养，出现肌肉萎缩，关节活动障碍进一步加重。此病常规治疗为在口服消炎止痛药物配合运动疗法基础上，联合关节腔注射或局部针刀松解；但传统的关节腔注射或针刀一般是靠术者经验操作，对病变的位置缺乏直观的定位，导致效果较差。

三、肩周炎家庭康复运动

1.手指爬墙运动：利用手指靠墙慢慢往上爬，以增加肩关节活动度。分为前面及侧面进行，每天运动3～6组，并记录最高高度；每次爬升最大高度时停留5秒再放松，每组重复10～20次。

2.钟摆运动：上半身前屈，健侧抓靠桌椅等支持物，让患侧肩膀和手臂自然下垂，然后利用身体的前后摆动，自然地带动患侧肩膀和手臂像钟摆一样运动，摇摆5～10分钟，可逐渐改善肩关节活动度受限。

3.肩部旋转运动：如双手持木棍，健侧发力将木棍向上、向左，向右等拉至痛点，推或拉都可以，到位后停留5秒后放松，每组重复10～15次，每天3～5组。

四、治疗后注意事项

1.24小时穿刺点避免沾水，避免肩关节大幅运动。

2.术后第二天按照家庭康复医嘱锻炼，由轻到重，逐渐加量。

3.疼痛会影响锻炼效果，可口服非甾体类消炎止痛药物。

4.一周后复诊，继续巩固治疗一到两次。