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甲状腺微波消融的护理要点
2024-07-10 11:47:40
作者:张杰红
作者单位:四川达州市中心医院
甲状腺微波消融术具有先进性,是一种微创治疗方法,该方式主要通过微波能量在甲状腺内部产生高温,以此为基础精准地破坏病变组织,进而发挥治疗甲状腺疾病的效果。该技术具有创伤小、恢复快、不影响甲状腺功能、术后美观等优势,但治疗过程中的护理也是很重要的。本文详细介绍甲状腺微波消融护理要点,进而使得患者更好地恢复健康。

一、了解甲状腺微波消融术

甲状腺微波消融术在超声引导下进行,通过超高速微波使得组织水分子旋转产生热能,从而促使病灶组织坏死,进而起到在局部范围内消灭病灶的作用,该治疗方式适用于多种甲状腺疾病治疗中,如甲状腺结节、甲状腺腺瘤等。由于存在的各优势,如手术创伤小、术后恢复快、对甲状腺功能影响小,已成为很多患者的首选治疗方法。

二、术前护理要点

(一)心理护理

向患者及家属详细讲解术前、术中、术后注意事项,可能发生的并发症及其处理措施,使其对手术治疗有充分正确的认识,做好健康教育,使患者增加对自身疾病的了解,利用同伴疗法,减轻紧张、恐惧心理,增加其信心,以最佳的心理状态迎接手术,耐心解答患者的疑问,使其能够积极配合手术。

(二)术前准备

收集患者的临床资料,了解其是否存在其他合并症,协助做好各种检查。

饮食准备:指导患者术前嘱患者术前4-6h宜进食清淡流食、忌油腻及刺激性食物;如患者患有高血压,应在手术前口服降压药物,控制血压在合理范围。皮肤准备:术前剔除颈部毛发,清洁颈部污垢,备皮上至下唇,下至平胸骨柄水平,左右至腋中线,注意保暖、预防感冒。

(三)术前检查

术前进行凝血情况、甲状腺功能、甲状腺组织自身抗体等检查,关注患者的基本情况,如生命体征、凝血功能、血糖等。

三、术后护理要点

1.局麻术后常规护理

心电监测4 h,观察生命体征情况,尤其是呼吸情况,伤口用冰袋冷敷压迫2小时,以减少局部出血,减轻热反应引起的疼痛。取舒适卧位,避免颈部大幅度活动,变化卧位或咳嗽时可用手部按压穿刺部位,以减少震动。

2.病情观察

术后应密切观察病情变化,如伤口情况、体温、呼吸等,在此期间一旦出现伤口红肿、疼痛加重、体温升高等异常情况。必须及时应对处理。同时还应关注患者有无各无各种并发症,如呼吸困难、声音嘶哑等,在此期间一旦有异常应立刻处理

3.饮食护理

术后2小时后可先饮水(温凉),观察有无呛咳等不适,无不适即可进食温凉半流质食物,避免过热、坚硬及辛辣刺激食物。 

4.休息与活动

术后患者应保持充足的休息,避免剧烈运动和劳累。早期需要以卧床休息为主,之后考虑到身体恢复情况逐渐增加活动量。可以指导在床上适当翻身,保持床周干净、卫生,防止长时间卧床导致的不适。在医生指导下可适当下床活动,对血液循环和伤口愈合具有促进效果。

5.心理护理

术后患者可能会由于各因素影响使其出现不良情绪,如手术创伤、疼痛等,其主要表现为焦虑、恐惧等。因此,需要对患者的心理状态加以关注,及时给予心理疏导,而且患者也应保持积极的心态,相信治疗方案,积极配合治疗和护理。

四、并发症的预防及处理

1.出血密切观察穿刺点有无出血,颈部有无肿胀,患者呼吸深度 频率变化,如有异常立即通知医生,给予相应的止血处理。

2.疼痛:术后冰袋局部冷敷压迫,观察患者疼痛情况,对于中重度疼痛者及时给予药物干预。

3.喉返神经、 喉上神经损伤:观察患者有无声音嘶哑、呛咳、误咽等 症状,此类症状多为暂时性的,可自行缓解,出现时应耐心向患者解释,以缓解其紧张焦虑情绪,并密切观察症状持续时间,严重者可遵医嘱给予理疗及药物治疗。

4.呼吸困难术后患者如出现呼吸困难等症状,这一情况的出现与局部出血形成血有着很大的联系,为防止恶化,需要及时处理。

5.其他并发症:观察患者有无头晕、恶心、呕吐等症状,术后给予舒适卧位,防止误吸,如有呕吐,需及时清理呕吐物,必要时给予止吐药。

甲状腺微波消融术具有安全、有效的特点,但其护理工作也很重要。患者应做好术前身心准备等方面的护理,而且术后采取多方面的护理措施,密切观察病情变化,预防并发症发生,使得身体能够迅速康复。

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