手术室是进行手术治疗和抢救患者的重要场所，手术室当中的护理安全直接能够关系到患者的生命安全。因此，保证手术室当中一切设施安全且器械的备用状态是非常重要的，但是意外情况总是会来的非常突然，一旦手术中发生意外情况应该要怎么办呢？本篇将带大家详细了解一下，如果在手术中出现意外情况时，要如何进行最有效的应急处理措施，在最大程度上将意外情况带来的损失降低到最小值。

1、手术中可能会出现的意外情况

（1）药物的不良反应：在手术过程中可能会出现药物使用之后的不良反应，其中也包括威胁患者生命安全的过敏性休克。其中最为容易引起患者出现不良反应的药物包括抗生素、肌松药、胶体、血制品等等。在手术麻醉过程中发生的过敏反应患者大部分都会出现皮肤、黏膜症状，也有的患者是具有心血管系统方面的表现、支气管痉挛等。根据患者过敏反应的程度，在临床医学上可以分为4级：Ⅰ级患者仅仅会出现皮肤潮红、出现斑丘疹、荨麻疹等现象；Ⅱ级患者除了一些皮肤症状之外，还会出现低血压、心率过速、呼吸困难、胃肠道症状等；Ⅲ级患者会出现皮肤症状，心率过速、心动过慢、心律紊乱、支气管痉挛、胃肠道功能紊乱等一系列的现象；Ⅳ级患者除了以上多种现象外还会出现心脏停博。

（2）支气管痉挛：支气管痉挛是由于很多种疾病而引起的人体支气管的一种功能状态，手术麻醉的期间发生支气管痉挛的概率大概有0.17%—4.2%。支气管痉挛的发生有着很多的因素，其中包括了患者自身的基础疾病，如患者患有上呼吸道感染、哮喘等相关疾病，某些药物的使用和麻醉的深度过浅。

（3）感染：骨科开放性的手术切口一般都是比较大的，内部组织暴露在空气当中，会比较容易和细菌接触，所以发生感染的可能性也会比较大。如果患者的局部损伤情况比较严重，或者是手术的时候没有严格按照无菌操作，那就更加容易会出现感染情况。一旦患者在手术中出现感染的现象，就会导致手术的治疗效果减弱，和患者术后恢复速度减慢，容易造成患者留下后遗症。

（4）血管和神经损伤：在进行开放性手术的时候，发生血管和神经损伤的可能性会比较大，主要是由于手术操作不当而造成的。人体当中的各个部位都含有丰富的神经和血管，开放性手术的切口一般都是比较大的，如果主刀医生的经验不足或者是在手术操作的时候突然分心了，就可能会损伤到患者切口部位周围的血管和神经，从而造成大出血和神经的损伤。

（5）心跳骤停：手术当中心跳骤停最为严重的意外情况并且也是死亡率最高的。手术中出现心跳骤停的原因相对比较复杂，主要是从一下几个方面：患者自身的原因，其中包括高龄、心脏疾病、休克、水电解质紊乱等；外科原因，手术刺激到患者的气管、肺门、心脏等内脏器官的时候引起了患者的迷走反射，从而导致患者出现心跳骤停的现象；下肢手术和剖宫产手术的时候引起肺栓塞，从而导致心跳骤停；手术中短时间内患者出现大出血也会引起心跳骤停的现象；麻醉的原因，其中包括过敏反应、麻醉药量过量、恶性高热等。

2、应急处理措施

（1）针对于药物的不良反应情况，需要立即停止输注过敏源药物；对患者快速输注电解质溶液，维持有效的循环容量；静脉注射小剂量的肾上腺素；缓解患者的支气管痉挛现象。

（2）针对于支气管痉挛的现象，可以采取以下几种方式来处理：可以适当的增加对患者的麻醉深度，减少脑部和全身的氧耗量，从而在一定程度上降低脑损伤的程度；可以吸入大剂量的β2受体激动剂，能够帮助患者快速的扩张气道，或者是静脉给予患者大剂量的激素；必要的时候可以给予患者肾上腺素小剂量的来进行维持治疗；在对患者进行拔管的时候可以给予利多卡因静脉注射能够有效预防气道痉挛的发生。

（3）手术的过程中需要严格按照无菌操作，在最大程度上去减少感染的几率。若是患者局部的损伤情况比较严重，需要进行清创处理的时候，需要将周围污染物清理干净。并且还需要积极的进行抗感染治疗，可以对患者的静脉注射抗生素类药物，以此来控制感染的症状发生，避免引起败血症。

（4）如果患者出现血管损伤，从而导致大出血的现象，需要及时的采取针对性的解决措施，必要的时候需要对患者建立中心静脉通路扩容，防止患者出现失血性休克。如果患者出现神经损伤，症状比较轻的时候可以对患者应用神经药物治疗，如症状较为严重的时候则需要第一时间进行手术缝合。

（5）如果患者出现心跳骤停的现象，需要及时实施有效的胸外按压，以此来保证冠状动脉和大脑的血供；可以针对患者个人体质使用适量的肾上腺素；及时的采取脉血气分析；建立直接动脉测压措施，能够有助于提高患者复苏。

3、小结

手术中如果出现意外情况，可能会导致患者手术的成功率，因此应该对于手术中可能会出现的意外情况要提前进行一个预估，当手术中出现意外情况的时候能够在第一时间拿出针对性的解决措施，保证患者手术的顺利进行。