你是否有这样的经历：早上起床大脑会昏昏沉沉，一阵头晕、眼前模糊，甚至出现晕厥症状，休息一会又正常了。大多数人都以为是贫血或者低血糖，却忽略了来自低血压的影响。夏季也是低血压的高发季节，表现为头晕，身体乏力、容易疲劳等，尤其是身材消瘦的年轻女性更为明显。本文将带你了解体位性低血压，尤其是对于老年朋友，更应了解体位性低血压，做好预防至关重要。

什么是体位性低血压

体位性低血压（orthostatic hypotension OH）是指由卧位变为直立体位的3分钟内，收缩压下降＞20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，也有一些老年人直立时间超过3分钟才出现明显的血压下降。在医院内可借助直立倾斜试验帮助诊断。生活中体位性低血压患者可无任何临床症状，需特别注意的是，即使日常没有临床症状的体位性低血压患者 亦可发生跌倒和晕厥。体位性低血压患者的症状通常发生在体位改变时，如突然从卧位、蹲位、坐位起立时出现不适症状，包括头晕、乏力、易疲劳、恶心、晕厥、认知障碍、头痛，也可能出现视物模糊、颈部痛、肩痛，有些患者可能出现心绞痛（心肌灌注减少）和短暂性脑缺血发作。体位性低血压是一个相对隐匿的疾病，目前体位性低血压已被公认为跌倒、晕厥和心血管事件的危险因素。特别是跌倒会导致老年人发生严重的身体伤害，其中包括严重的骨折，易出现的部位以椎体、髋部骨折、腕部为主。

体位性低血压影响因素

1.年龄为主要影响因素，有研究表明体位性低血压的发病率随年龄增长而增高。随着年龄增长，老年人群发生动脉硬化，血管压力感受器敏感性下降；出现肌肉萎缩、肌肉泵功能减弱，回流心脏血流减少；也会表现口渴反应能力下降，导致饮水量不足。2.继发性原因：出现血容量不足的情况，如大量脱水、失血、烧伤等因素。3.药物不良反应发生：容易引起体位性低血压的药物主要包括：降压药物（利尿类降压药物）、镇静催眠药物、抗肾上腺素药物、血管扩张药物等。4.疾病原因：常见的如严重心脏瓣膜狭窄、肥厚型心肌病；影响自主神经功能的疾病，包括系统性萎缩、帕金森病、多发脑梗死、糖尿病性神经病变等。以上这些影响因素都能够共同导致在体位改变时，不能有效代偿血压维持稳定。

如何预防体位性低血压

注意睡眠时头部垫高20～25cm，有助于起床时的血压调节，久病卧床者必须逐渐起坐活动，然后下地活动。牢记“起床三部曲”，能有效预防体位性低血压的发生。第一步：缓缓苏醒。早上醒来后，不要急于一跃而起。先是在床上躺一会儿，让身体逐渐适应从睡眠到清醒的状态。第二步：慢慢起身。缓慢地起身。不要猛地坐起来，而是用几秒钟的时间，逐渐将身体从卧位调整到坐位。第三步：稳定站立。当你完全坐起后，再花几秒钟的时间，稳稳地站立起来。此时，你已经完全适应了从卧位到站立位的变化，体位性低血压的困扰也将不复存在。

总之预防体位性低血压至关重要，尤其是上了年纪的老年朋友，如果常因便秘、上厕所蹲的时间过长，突然站立时可发生直立性低血压，因此，应给予患者含粗纤维、易消化的饮食，以保证大便通畅，并养成定时大便的习惯，如有便秘可使用缓泻剂，如开塞露纳肛或口服导泄剂等。特别是老年人务必采用坐式便器，必要时请陪护人员协助。建议老年人床旁放置小便壶，夜间不起床小便，使用尿壶。洗热水浴时要坐在浴垫或小椅子上，洗完后要躺在床上适当休息后再起立活动。当出现全脑供血不足的征兆时，应立即采取下蹲位或头部尽量放低的措施避免发生摔倒。在饮食上要少量多餐，进餐七、八分饱，食物以高维生素、粗纤维、易消化、清淡饮食，保证热量供应。对体质瘦弱者，鼓励多补充蛋白质，因老年人进餐后，易引起大脑局部缺血和脑卒中的危险，如果在餐后低血压的基础上，再发生体位性低血压，那对患者的危害就更大了。