深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内不正常的凝固、阻塞管腔，从而导致静脉回流障碍，是常见的血栓类疾病。全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢。急性期，当血栓脱离腿部的静脉，游走到肺脏，阻塞肺部血管，可形成严重而致命的肺栓塞。此外，当血栓严重时，可造成慢性深静脉功能不全，影响病人的生活和工作。

二 深静脉血栓的病因

静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态是导致深静脉血栓的 3个主要因素。

1. 静脉壁损伤：可因静脉输注各种刺激性溶液导致静脉炎，骨折碎片损伤血管，静脉周围的感染病灶等引起静脉壁损伤，

2.血流缓慢：常见于手术、肢体制动、长期卧床或久坐者。

3. 血液高凝状态：主要见于肿瘤、产后、长期服用避孕药、创伤、术后等病人。

三  深静脉血栓的主要症状

主要表现为血栓静脉远端回流障碍症状，可出现肢体肿胀、疼痛、浅静脉曲张、发热等。

最严重的并发症是肺栓塞。静脉血栓一旦脱落，会随着血流上行，通过心脏，到达并堵塞肺动脉，引起肺梗死。临床上轻症患者表现为一过性的胸闷、气急，晕厥，重症患者会突发极度呼吸困难、心悸，严重者可发生猝死。

四 如何预防深静脉血栓？

1、为防止下肢深静脉血栓的形成可进行踝泵运动——加速血液流动。

具体怎样做踝泵运动呢？

（1）屈伸动作：平躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚朝向自己，至最大位置时保持5～10s，然后脚尖缓缓朝下，至最大位置时保持5～10s，然后放松。

(2)环绕动作：同屈伸动作姿势，以踝关节为中心，行360°环绕，尽力保持动作幅度最大，这样能使更多的肌肉得到运动。练习时，环绕动作有可能影响屈伸动作的幅度，或增加疼痛感。如体力不够，或疼痛感剧烈，只做屈伸动作也可以达到效果。这项运动可以使高凝状态的血液流动增快，避免血液瘀滞，对预防 DVT 有重要意义。

2、饮食上应注意清淡饮食，无水限制时多饮水1500ml以上，多吃粗纤维的食物，戒烟戒酒，避免胆固醇高的食物。

3、手术后病人应抬高患肢尽早下床活动。

4、对于VTE高危患者可穿戴弹力袜或间歇性气动压迫预防血栓发生。注意选择符合自身下肢周径的合适的弹力袜；穿着时注意双手用力均匀，不可拉扯局部；卧床患者建议24小时穿戴。

5、对于出血风险低的VTE高危患者，遵医嘱可使用药物预防。使用时要注意出血征象的监测，有异常及时至医院就诊。

6、有PICC导管的患者应多注意上肢功能锻炼。从置管后24h后开始上肢运动，每日3餐后连续握球运动。

五 预防深静脉血栓的注意事项

1.部分活动差的患者可由家人协助行双下肢运动

2.严重的下肢动脉疾病或下肢存在大的伤口者不宜使用弹力袜

3.居家过程中如果发现疑是深静脉血栓形成的症状，卧床休息抬高患肢，高于心脏平面20-30cm，避免患肢活动幅度过大！禁止热敷按摩！避免用力排便！及时就医治疗！