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守护乳腺,防患未然
2024-07-09 14:22:00
作者:卢小倩
作者单位:广西医科大学第二附属医院

1. 癌症是怎么产生的?

身体由细胞构成,正常情况下,当身体需要时,细胞会生长、分裂,衰老或受损细胞会被新细胞所取代,在癌症患者中,衰老或受损细胞不会凋亡,身体会不断形成新细胞,新细胞不停地分裂,形成一个包块,称作肿瘤

2.什么是乳腺癌?

乳腺癌形成于乳房内部,最常见于导管(输送乳汁的小管道)或小叶(产生乳汁的腺体),

恶性肿瘤细胞可生长进入(侵袭)周围正常组织或蔓延(转移)到身体其他部位,尚未扩散到其他器官(如肝肺、骨骼或脑)的乳腺癌,称为早期乳腺癌。

3.乳腺癌是我国女性最常见的新发癌症

乳腺癌是女性中发病率最高的癌症,全球新发病例数约占男女总病例数的11.7%。在我国,乳腺癌同样是女性最常见的癌症,占所有女性癌症患者的27.4%。值得注意的是,中国女性乳腺癌的发病高峰年龄为45~54岁,较欧美国家提前约10年。

4.乳腺癌有哪些高危因素?

乳腺癌的高危因素包括:明显的遗传倾向、风险因子、种族、个人乳腺疾病史、反复人工流产、乳腺活检次数、初潮年龄过早(<13岁)或绝经年龄过晚(>50岁)、第一胎足月产年龄过晚(<35岁)或未孕女性年龄过晚(>40岁)、生育后未哺乳或哺乳时间过短、吸烟和饮酒、既往有相关病变、患有乳腺导管/小叶不典型增生或小叶原位癌的患者、30岁前接受过胸部放疗等。

5.远离乳腺癌,早期预防是关键

(1)一级预防---高危预防,未雨绸缪

① 基因检测:通过检测易感基因,增进对乳腺癌发病机制的理解,并为预防措施提供依据。

② 化学药物预防:利用天然或合成化学制剂,抑制癌前病变发展为浸润性癌。

③ 运动:定期参加体力活动,每周至少150分钟中等强度有氧活动,或每周75分钟高强度有氧活动,或等量组合。研究发现,坚持体力活动可降低41%的乳腺癌复发风险,以及34%的乳腺癌死亡风险。

④ 控制体重,合理膳食:尽量维持体重在正常范围,建议体重范围为:身高2×18.5至身高2×23.9。摄入富含蔬菜、水果、全谷物、禽肉和鱼的膳食结构。

(2)二级预防---及早诊治  亡羊补牢,早发现,早诊断,早治疗是乳腺癌的二级预防,

① 早发现,通过乳房自查、乳房钼靶X线检查、临床乳房检查等早期发现乳腺癌

② 早诊断,通过超声检查、临床乳房检查早期诊断

③ 早治疗,通过新辅助治疗、手术治疗进行乳腺癌的早期治疗

6.六步走教你学会乳房自查

乳腺自查:建议未绝经女性选择月经来潮后7~14 d进行,每月1次,而绝经女性则可随时自检

① 面对镜子,仔细观察乳房的形状,表面的肤色,有无凹陷,乳头有分泌物等;

② 双臂叉腰,再抬起,分别再查看一次上面的内容;

③ 涂好沐浴露,然后张开五指用指腹点点乳房,检查是否有肿块;

④ 并拢除拇指外其余4指,在乳房上滑动,以划圈的方式或先从内侧滑动到外侧,再从外侧滑动到内侧。如果滑动被卡住,则可能有肿块;

⑤ 仰躺,将一个坐垫垫在一侧胸部的下面,然后移动四指指腹检查有无肿块;

⑥ 把四指放在腋下,检查有无肿块,然后稍稍用力抓乳晕,检查有无溢液。

7.高危人群如何做好筛查呢?

筛查方式如下:

① 更早(<40岁)开展乳腺筛查,

② X线:每年1次乳腺X线检查

③ 超声:每6~12个月1次乳腺超声检查

④ 体检:每6~12个月1次乳腺体检

⑤ 增强MRI:必要时联合乳腺增强MRI

8.我今年41岁,我妈妈今年73岁,需要做乳腺筛查吗?

(1)中国女性乳腺癌的发病高峰年龄为45~54岁,比欧美国家要提前10年左右,指南建议一般风险人群乳腺癌筛查的起始年龄为40岁

(2)对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前

(3)对于乳腺癌影像学筛查的终止年龄,大部分国外群体筛查都推荐把65~70岁作为筛查的上限

(4)对于70岁以上老年人可以考虑机会性筛查

9.我的妈妈得了乳腺癌,我会不会得?

在亲属中有乳腺癌病史者,将增加患乳腺的相对危险度,特别是在一级直系亲属中(母亲、女儿、妹妹)有1人或者1人以上患乳腺癌者,乳腺癌的发生率可增加l~3倍。因此对具有BcRAl或2阳性的家族史患者要进一步随访检查,必要时进行手术可能会减少乳腺癌的发生。

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