糖尿病是一种全球范围内普遍的慢性疾病，其主要特点是血糖水平的持续升高。血糖持续升高会导致多种慢性并发症，包括心血管疾病、肾病、视网膜病变和神经病变等，也会引发一些急性并发症，其中最严重的包括酮症酸中毒（DKA）和高血糖高渗状态（HHS）。这两种糖尿病急性并发症都需要立即治疗，否则可能威胁到生命。

首先，我们来了解酮症酸中毒。

酮症酸中毒是由于胰岛素绝对或相对缺乏和升糖激素不适当升高导致的。在1型糖尿病患者中较为多见。胰岛素缺乏会出现葡萄糖利用障碍，蛋白质及脂肪分解增多，从而形成大量的酮体，实验室检查可见血酮体及尿酮体均明显升高。

酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸为酸性代谢产物，会消耗体内储备碱，当酮体大量生成并释放到血液中时，它们会使血液PH下降，导致酮症酸中毒。症状包括恶心、呕吐、呼吸深快，呼气中有烂苹果味、乏力、心率增快、心动过速等，严重时甚至可能出现昏迷。

然后，我们来谈谈高血糖高渗状态。

高血糖高渗状态多见于老年糖尿病患者，实验室检查血糖常大于33.3mmol/l，血酮体及尿酮体正常或轻度升高。是由于体内胰岛素水平比糖尿病酮症酸中毒患者要高，虽然不足以将血糖水平控制在正常范围内，但可以抑制脂肪分解，使游离脂肪酸生成减少，进而由肝脏转化成的酮体减少。常见的诱因包括感染、心脑血管意外、胰腺炎、手术、外伤,使用糖皮质激素、利尿剂、免疫抑制剂等。

高血糖高渗状态会出现严重高血糖、高血浆渗透压、脱水，常有不同程度的意识障碍或昏迷。最初的临床表现常为多饮、多尿、食欲减退，后逐渐出现严重脱水和神经精神症状并逐渐陷入昏迷。由于高血糖高渗状态通常进展得相对较慢，所以它在被诊断之前可能已经出现了严重的脱水和电解质失衡。

对于这两种糖尿病急性并发症都需要积极的处理，否则将危及生命。其首要任务是快速纠正脱水及电解质紊乱，并静脉使用胰岛素使血糖逐步下降。积极查找并处理诱发酮症酸中毒或高血糖高渗状态的病因。

要预防这两种急性并发症的发生，最重要的是进行良好的糖尿病管理。这包括坚持规律使用降糖药物、进行适当运动，控制饮食、自我监测血糖，以及定期进行医疗检查。如果你是糖尿病患者，有任何疑虑或问题，你应该及时寻求医生或其他医疗专业人员的帮助。

总的来说，糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒和高血糖高渗状态，都是严重的医疗紧急情况，需要立即进行干预。而通过良好的糖尿病管理，我们可以有效地预防这些并发症的发生。