提起麻醉，很多人只知道全麻和半麻两种麻醉方式。实际上，麻醉的方式比较多，不同的手术，选择的麻醉方式可能不同；而同一种手术，也可能选择不同的麻醉方式。麻醉方式往往需要麻醉医生根据手术部位、手术方式、病人情况等来进行选择，有一种麻醉方法叫做神经阻滞麻醉，很多人对于这种麻醉方式的了解比较少。今天，就带领大家一起来了解神奇的神经阻滞！

什么是神经阻滞麻醉？

神经阻滞也叫做传导麻醉、传导阻滞，是将局麻药注射到外周神经干附近，通过阻断神经冲动的传导，使该神经所支配的区域麻醉，常用于骨科手术中。与全麻相比，神经阻滞麻醉只需要一点局麻药物，就能够做到充分镇痛，达到手术需求。神经阻滞麻醉对危重患者益处最大，可保持病人清醒，维持正常的气道反射，减少术后并发症，减少阿片药物不良反应，改善术后恢复质量，节约医疗费用等。

神经阻滞麻醉的常用方法有哪些？

一般情况下，神经阻滞麻醉运用最多的是臂丛神经阻滞，即在肩及上臂进行手术。优点在于：易于掌握，适用于肥胖患者或不配合的儿童；上臂、肩部、桡侧阻滞效果好，不会引起气胸。臂丛神经阻滞的禁忌症有：全身感染、合并艾滋病；穿刺部位感染、血肿或畸形；合并周围神经疾病、神经脱髓鞘；合并凝血功能障碍，或服用抗凝类药物。臂丛神经阻滞要求采取去枕平卧体位，将患肢自然平放，头部稍微后仰并转向对侧。

除此之外，神经阻滞麻醉还可进行颈丛神经阻滞、股神经阻滞、坐骨神经阻滞。颈丛神经阻滞，适用于锁骨、肩关节手术麻醉，需要去枕平卧，双上肢自然平放在躯干旁，头偏向于对侧。股神经阻滞，适用于下肢手术麻醉，患者采取平卧位，患侧下肢稍外展。坐骨神经阻滞，适用于下肢或足踝部手术麻醉，采取侧卧位膝部屈曲或仰卧患侧膝关节稍屈曲体位。

神经阻滞麻醉实施的流程是什么？

1.术前准备：手术前对患者进行访视，以了解患者的身体情况，进而判断是否可以进行麻醉或手术。这一过程中，麻醉医生会询问是否有药物过敏，是否合并其他疾病（如糖尿病、高血压、心脏病等），近期服用什么药物等问题。患者如果以前做过手术，需要详细告知麻醉医生既往手术采取何种麻醉方式，麻醉过程中出现过哪些特殊情况等。患者也可以向医生提出一些疑问或要求。麻醉前，患者需禁饮2小时以上，禁食6小时以上，孕妇、糖尿病或肥胖患者需要禁食更久，主要是为了预防麻醉后患者出现恶心、呕吐症状，导致呕吐物阻塞气道。手术当天，患者应取下身上佩戴的饰品，如耳环、戒指、手镯等，女性患者不要涂口红、指甲油，男性患者需要将胡子刮干净。

2.手术中：进手术室前，医生需要核对患者个人信息、手术部位，之后进行心电监护，并根据手术部位选择合适的神经阻滞方式。麻醉前，指导患者摆好体位，麻醉医生使用细针根据体表神经定位穿刺到达神经周围，之后注入局麻药物，整个过程在几分钟或十几分钟内。术中患者保持清醒状态，但不会感到疼痛。如感到不适，需要立即告知手术医生和麻醉医生，以及时采取措施。

3.手术完成后：做完手术不能马上进食，如手术无禁忌，术后4个小时患者在完全清醒的情况下可以先少量饮水。如未出现恶心呕吐，可以吃一些软食，比如牛奶、面条之类的食物。手术结束后的数小时，还可能出现手术部位麻木的感觉，但随着时间延长，这种感觉会逐渐恢复。

麻醉是手术及其他治疗中至关重要的一环，通过神经阻滞麻醉方式，能够在最小的麻醉剂量下，取得满意的麻醉效果，最大程度保证手术的安全性，实现患者术后快速康复。随着医学技术的发展，超声引导下神经阻滞麻醉方式的应用已越来越广泛，超声引导下的神经阻滞能够提升一次穿刺成功率，改善神经阻滞麻醉质量，减轻患者痛苦，具有效果好、安全性高、并发症少等优点。