骨折是骨科常见病，多发生在暴力作用下，骨折后会破坏骨骼的连续性、完整性。临床治疗骨折的重点与原则是：复位、固定、功能锻炼。要知道并非所有的骨折都可以利用保守治疗方可痊愈，也不是所有的骨折都需要利用手术处理方可痊愈，具体治疗手段还需要看骨折的情况、严重程度、是否粉碎、移位、有无累及关节、是否合并血管损伤、神经损伤等。此外骨折固定稳定的情况下患者必须遵医嘱早期开展肢体、关节活动与功能锻炼，降低并发症风险。骨折未愈合稳定时不可以让患肢负重，也不可以进行错误的活动，如：锁骨骨折的患者在治疗期间不可以骑摩托车，否则可能影响固定效果。

骨折的原因

骨折的病因复杂多样，多与创伤、骨骼疾病有关，大部分骨折是与直接暴力、间接暴力有关，其他病因与跌倒、车祸、撞击、暴力打击等有关，积累性劳损与骨骼疾病也可能导致骨折，骨骼疾病（如：骨肿瘤、骨髓炎、骨质疏松等）破坏骨质，患者受到轻微外力即可能导致骨折。

直接暴力：暴力直接作用于局部骨骼，使受伤的部位发生骨折，常伴有不同程度的软组织损伤。如：小腿被车轮碾压的部位出现骨折。

间接暴力：暴力通过传导、旋转、杠杆和肌肉收缩等方式，使受力点以外的骨骼部位发生骨折。如：走路跌倒时以手掌撑地时，由于上肢与地面的角度不同，暴力向上传导可发生桡骨远端骨折、肱骨髁上骨折；骤然跪倒时，股四头肌猛烈收缩可发生髌骨骨折等。

如果骨骼的某一处经受长时间的应力作用形成累积的损伤也可能导致骨折，例如：长跑运动后可能发生腓骨干下1/3的疲劳性骨折，又可以称之为应力性骨折。虽然疲劳性骨折无移位，但愈合速度比较缓慢。骨质疏松和骨髓炎患者在受到轻微暴力时即可出现骨折，称之为病理性骨折，诱发因素包括年龄、重体力劳动等。

完全骨折按骨折线方向与形态可分为横、斜、螺旋、粉碎等。

骨折的症状

骨折的症状以局部症状为主，如：骨折处疼痛、肿胀、功能障碍等，如果骨折严重则可能出现休克等全身症状。所有类型骨折的患者均会伴随程度不一的疼痛感，以局部压痛最为明显，可在活动或者移动时加剧疼痛。骨折局部组织伴随明显的肿胀表现，这是因为损伤软组织、骨折端周围出血形成血肿。骨折初期局部形成血肿可能出现皮下出血、皮下瘀斑，而且随着时间推移进一步分解血肿，皮下瘀斑的颜色可变成黄紫色、青紫色。骨折后均会伴随肢体功能障碍，破坏正常的骨头形态，出现畸形、骨擦音等。其他症状如：皮下气肿等。

骨折的治疗方法

应急处理：如果患者骨折后局部有出血或伤口，应及时清理污物，使用干净的毛巾与棉花等加压包扎。针对四肢开放性骨折合并出血的情况，不可捆绑肢体，可使用橡皮胶管与宽布条捆绑在伤口上方，但不宜捆绑太紧，以不出血为度，需要每隔1小时放松1～2分钟，应在上肢的上1/3处捆绑止血带，避免损伤桡神经。上肢骨折时需要使用木板、硬纸板固定处理，再使用绳索与绷带在脖子上悬吊。下肢骨折时则需要使用木板与受伤的下肢在一起进行捆绑固定。骨盆骨折的情况需要使用宽布条捆绑骨盆，患者取仰卧位，保持膝关节半屈位，将枕头垫在膝下，稳定身体，减少活动。

经过一系列应急处理后再搬运患者前往医院治疗，需要注意的是，搬运患者时保持轻柔动作，不可以弯曲扭转患肢。搬运胸腰椎骨折患者时需要2～3个人同时操作，可托住患者的头部、肩部、臀部、下肢，将患者搬运到木板和担架上。搬运颈椎骨折患者时必须由1人负责固定制动头颈部，其他人则抬着躯干上担架。如果是上肢骨折的患者多可以自己行走，如果需要搬运时，方法与下肢骨折患者相同。患者接受应急处理与送医救治后，需要在家休养一段时间，家庭成员除了需要注意为患者换药、营养饮食外，还需要协助患者进行早期功能锻炼。

骨折的护理方法

骨折的护理方法涉及多方面，如：骨折保守治疗中，固定时不可以太紧也不可以太松，每间隔一段时间就需要观察一次骨折部位远端的血运情况，确定有无血运障碍，如：肿胀、皮肤苍白、淤紫等，一旦有异常需报告医生及时处理。经常检查石膏周围皮肤是否受压，一旦发现皮肤发红、皮肤破溃时，需要请医生及时处理。骨折患者休养期间，患者家属需为患者提供细致、耐心的护理，多关心、安抚患者，做好骨折皮肤护理，保持骨折局部皮肤干燥清洁状态，定时协助翻身，积极预防压力性损伤。