什么是海姆立克急救法？

海姆立克急救法（Heimlich Maneuver），是美国医学教授亨利·海姆力克（Henry J·Heimlich）于1974年发明，它是一种通过腹部冲击法，解除气道梗阻，救治急性呼吸道异物堵塞的快速急救手法。其原理是利用冲击腹部—膈肌下软组织，让肺部产生向上的力，使肺部残留气体，形成气流，从而把异物排出体外的一种急救方法。

何时使用海姆立克急救法？

日常生活中，异物吸入往往是突发事件，常发生于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭时。尤其多见于儿童。那我们如何判断是否存在气管异物呢？可通过以下三步进行。

第一步： 问：您喉咙处有东西堵住不能呼吸吗？点头或眨眼应即刻实施急救。 第二步： 看：观察是否出现海姆立克征象“三无+V型手”特征： ①无法发出声音

②无法呼吸，面色发红发紫

③无法呛咳

④患者不自主地用单手或双手呈V型扼住自己的咽喉处。

如有此征象任何一个，应立即使用海姆立克急救法。

第三步： 摸：患者倒地不动时，立即触摸颈动脉有无波动，无波动时立刻行心肺复苏术。 如何使用海姆立克急救法？ 成人“海姆立克”急救手法（站立） 自我自救 方法一：

①　一只手握拳，并用大拇指的一侧顶住上腹部，在肋弓以下，肚脐以上

②　用另一只手抓住握拳的那只手，并迅速用力向上挤压

③　重复动作，直至异物排出

方法二：

①　寻找一个固定的物体，如椅子，桌子边缘等

②　利用物体的边缘对上腹部施压，制造出向上的冲击力

③　重复动作，直至异物排出。需注意切勿用力过大而刮伤 他人救助（“剪刀-石头-布”） 方法：

①　体位：施救者站在患者背后，用双臂环绕腰部，任意一只脚放于患者两脚之间，并呈弓步型。患者上半身呈前倾状。嘴巴需张开。

②　定位：找到患者肚脐的位置，然后将两根并拢的手指（剪刀）横放在肚脐以上，此处即是按压点。

③　手法：施救者一只手握拳（石头），大拇指侧拳眼紧贴定位好的按压点。另一手五指并拢（布），放于小拇指侧拳眼处并用力握紧，双手用尽全力，向上、向内快速冲击5-10次。

④　可重复动作，直至异物排出 成人“海姆立克”急救手法（卧位） 方法：

①　体位：发现病人意识不清倒地时，先拨打120，后取患者于仰卧位，首先开放病人的气道。

②　手法：救护者骑跨在病人大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫

③　检查：检查患者口腔，如异物已经被冲出，使病人头偏向一侧，迅速用手指从口腔一侧抠出

④　异物取出后应及时检查颈动脉有无搏动，如无，应立即行心肺复苏术 儿童（1-8岁）“海姆立克”急救手法 儿童（1-8岁）发生异物吸入，海姆立克急救方法同成人。 婴儿（0-1岁）“海姆立克”急救手法 此年龄段的婴儿不适用海姆立克急救法，由于婴儿身体结构未发育成熟，容易造成损伤，因此出现气道梗阻时，应使用拍背+指部按压法进行急救。方法如下：

①　体位：一手置于婴儿颈背部，另一手置于婴儿颈胸部，将婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上

②　定位：婴儿呈头低脚高位。施救者用手掌根部在婴儿后背两肩胛骨连线中点用力拍背5次，直至异物清除。

③　检查：拍打无效时，立即将婴儿正面朝上，在婴儿胸骨下半段，即两乳头连线中点下方，用食指+中指快速用力按压胸部5次。

④　拍背与指部按压法应交替使用，直至气道异物排出

使用海姆立克急救法有哪些注意事项？ 观察患者情况：在进行海姆立克急救法操作后，需要关注患者心率、呼吸、血压等指标，如果存在异常情况，建议尽快就医处理。 保持呼吸道通畅：在治疗结束后，需要尽快清除口腔内部的分泌物，尽量保持侧躺的姿势，可以使呼吸道保持通畅，适当减少出现窒息的概率。 调整饮食结构：在进行海姆立克急救法操作期间，患者呼吸道黏膜可能会受损，所以此时需要尽量避免食用辣椒、生蒜等辛辣刺激性食物，以免刺激创口，加重异常症状，可以适当进食一些米粥、蛋羹等食物给机体补充营养物质。 预防感染：患者在进行海姆立克急救法操作后，主要注意口腔卫生护理，及时漱口、早晚刷牙，可以减少滋生细菌，避免出现感染情况。 定期复查：若患者经常存在呼吸道堵塞的情况，在进行海姆立克急救法操作后，建议尽快复查，判断机体是否存在异常疾病。 海姆立克急救法虽被称为生命的“拥抱”，但每个年龄段急救方法不同，力度也应因人而异，因熟练掌握不同点，以免造成损伤。 如果孩子发生气道异物（被噎住了），呼吸正常，用力咳嗽，暂时不要干预，用力咳嗽是排出气道异物最为有利的方法，在采取任何急救措施之前，先看看是否可以通过孩子自己用力咳嗽自行将异物咳出。 千万不要直接拍背，也不要用手直接去抠异物，那样只会让异物落的更深。 操作过程中一旦发现患儿意识丧失，拨打120急救电话，使其仰卧体位，马上开始心肺复苏。 胸外按压本身也可以将肺部残留气体形成气流冲出异物。