还能生出健康宝宝吗？

答案是：当然能！

大家都知道，在我国，慢性乙型肝炎（简称乙肝）的主要传播途径之

一就是母婴传播。新生儿感染乙型肝炎病毒（HBV）后，约95％会成为慢

性HBV携带者。但是，只要处理及时、得当，这条传播路径是可以阻断的。

目前，我国育龄期妇女 HBsAg（乙肝表面抗原）的总体阳性率为5%-6%，

而HBsAg阳性是诊断HBV感染的主要依据。也就是说，有5%-6%的育

龄妇女可能面临乙肝母婴传播的风险。

所以，准妈妈们在要宝宝前，一定要了解自己的健康状况，可以通过筛查乙肝血清学指标，明确自己有没有HBV的感染。如果不幸，准妈妈的HBsAg呈阳性，那就要根据情况在不同的阶段做相应的处理，保护自己的宝宝不被感染乙肝病毒。

孕期

在明确HBsAg呈阳性后，准妈妈们还要做一系列相关检查，此时应当听从医生安排，宝宝出生后，要及时联合免疫预防并随访，观察有无严重不良事件。

分娩

在分娩时，有些具备顺产条件的妈妈会心存顾虑，担心顺产增加母婴传播的风险，实际上，剖宫产分娩并不能减少 HBV 母婴传播，准妈妈大可根据自己的身体条件来选择相应的分娩方式。

宝宝出生后

新生儿如果身体状况良好，就要在出生12小时内肌肉注射一针乙肝免疫球蛋白（HBIG）（通常无需第2针），并同时肌肉注射乙肝疫苗，然后1月和6月龄时分别接种第2针和第3针疫苗。

需要强调的是，出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗都是越快越好！

如果宝宝出生后生命体征不稳定，无论早产儿还是足月儿，都务必在出生后12 小时内（同样是越快越好）肌内注射一针HBIG，待身体状况稳定后尽早接种乙肝疫苗。

还存在一种特殊的情况，即孕妇 HBsAg阴性而家庭其他成员 HBsAg阳性。

此时，如果孕妇乙肝表面抗体（HBsAb）阳性，则无需特殊处理,正常接种疫苗即可；如果孕妇乙肝表面抗体（HBsAb）阴性，在新生儿接种第2针疫苗前，乙肝表面抗原(HBsAg)呈阳性（尤其HBeAg阳性），那就要避免与新生儿密切接触，如果必须密切接触，新生最好注射HBIG。

能否母乳喂养也是妈妈们最关心的问题之一。这里可以告诉大家，无论孕妇HBeAg阴性还是阳性，也无论新生儿口腔有无损伤，均可母乳喂养。孕妇产后短期服用抗病毒药物的，也建议母乳喂养，同时观察对新生儿是否产生不良影响。

新生儿随访同样不可忽视。如果孕妇HBsAg阳性，宝宝要遵医嘱随访。在7-12月龄时需检测乙肝血清学指标，若HBsAg和抗-HBs两项都呈阴性，要尽快再次按“0、1、6 月”方案接种3针乙肝疫苗。如果孕妇在妊娠期或产后口服了抗病毒药物，也需要观察对婴儿有无不良影响。

最后，希望所有的妈妈都能拥有健康的宝宝，所有的宝宝都能健康快乐长大！