在人类探索生命奥秘的征途中,肺部作为呼吸系统的核心,其重要性不言而喻。然而,在这看似平静的气息之下,却隐藏着一种名为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的杀手。它以悄无声息的方式侵蚀着人们的健康,直至症状显现,往往已错失最佳干预时机。
肺:生命的呼吸之源
肺,是我们体内至关重要的呼吸器官,承担着气体交换和呼吸调节的重任。通过有节律地呼吸运动,吸入氧气,呼出包括二氧化碳在内的代谢废物,实现体内外气体的交换,这种高效的气体交换过程,是维持人体生命活动不可或缺的基础,肺功能的好坏直接影响我们的身体健康和生活质量;中医认为肺为诸脏之华盖,肺位最高,邪必先伤,肺叶娇嫩,不耐邪侵,不容邪气所干,故无论外感、内伤或其他脏腑病变,皆可累及肺脏而为病;慢阻肺就是其中一个隐匿杀手。
什么是慢性阻塞性肺疾病?
慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一组气流受限为特征的肺部疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性加重,相当于中医“肺胀”范畴,是慢性肺系疾患的一种归宿,这个疾病可防可治,但它的可怕之处在于病情发展缓慢,而肺又有代偿功能,早期症状往往轻微且非特异,如持续性咳嗽、咳痰等,易被患者忽视,若不及时发现及干预,通常在一段时间之后会逐渐恶化加重,出现呼吸困难、气短、全身发绀、心悸、水肿,甚至昏迷等,最终可致死亡;据世界卫生组织数据,慢阻肺已成为全球第三大死亡原因;而定期的肺功能检查,可帮助疾病早期诊断,指标的变化能够早期预警肺部健康风险,帮助我们及时发现并干预潜在问题,为制定个性化的预防和治疗方案提供依据。
慢阻肺的主要病因与风险因素
慢阻肺的确切病因尚不明确,一生中吸入颗粒物的总量会增加罹患该疾病风险。首当其冲是吸烟,包括主动吸烟和二手烟暴露;长期吸入有害颗粒物(如工业粉尘、烹饪烟雾)和化学烟雾、遗传倾向、反复的呼吸道感染以及童年时期频繁的下呼吸道感染也与COPD的发生发展密切相关,随着天气或气温骤降,该疾病常迎来高峰。
慢阻肺的治疗
慢阻肺的西医治疗主要有劝导戒烟,巧用抗感染、糖皮质激素和支气管扩张剂等药物治疗及配合家庭氧疗或无创通气治疗、接种流感疫苗和肺炎疫苗、甚至外科或支气管镜介入治疗等,可以缓解患者临床症状。
祖国医学在该疾病治疗过程中也起到非常重要作用,肺胀的本质是本虚标实, 根据患者的症状、舌脉象等进行辨证论治,中医通常将其分为急性发作期与缓解期,急性发作期以邪实为主,根据痰浊、气滞、血瘀、水饮感邪不同,分别给予小青龙汤、三子养亲汤和苏子降气汤、越婢加半夏汤、涤痰汤、葶苈大枣泻肺汤及桂枝茯苓丸等方药;缓解期以本虚为主,侧重以扶正为主,根据气(阴)虚、阴阳两虚的不同,肺、脾、心、肾脏腑虚损的差异,分别给予真武汤、五苓散、补肺汤及平喘固本汤等;正气欲脱时则应扶正固脱,救阴回阳,可予以参附汤、黑锡丹等。 同时可以选择一些传统的中医理疗来治疗,比如针刺或穴位敷贴肺俞穴、定喘穴、足三里穴、丰隆穴等,可以大大改善慢阻肺患者的症状,即使病情危重者,也可不同程度地缩短住院时间,降低复发率。其次可以通过一些中医药膳及进行肺康复训练(五禽戏、八段锦、太极拳等)以改善患者的呼吸功能。
守护肺部健康,远离COPD的威胁
预防本病的关键,是重视原发病的治疗。一旦罹患咳嗽、哮病、喘证等肺系疾病,应积极治疗,以免迁延不愈,发展为本病。对于高危人群,定期体检是早期发现并干预COPD等呼吸系统疾病的重要手段。特别是有吸烟史或长期暴露于有害环境的人群,积极戒烟减少有害物质吸入同时,应定期进行肺功能检查;加强体育锻炼, 平时常服扶正固本方药,有助提高抗病能力;发作期,减少辛辣肥甘生冷之品摄入,宜适寒温,预防感冒,避免接触烟尘, 以免诱发加重本病。有水肿者应进低盐或无盐饮食。