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介绍拔牙那些事儿!
2023-08-11 15:25:29
作者:金月丽
作者单位:鹿邑县贾滩镇卫生院口腔科

提到“拔牙”,很多人都会害怕,长时间忍受牙病折磨也不愿拔牙的人大有人在。实际上,该拔的牙还是要拔的,拖拖拉拉不可取。本文就跟大家介绍关于拔牙的一下知识!

什么情况下需要拔牙

龋齿

龋齿是经常见到的口腔疾病,龋齿通常需要补牙或做嵌体修复,严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。

但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害,变成了没法修复的残根残冠,则应尽早拔除后镶牙或种牙,以利咀嚼功能的恢复。残根残冠的边缘往往比较尖锐,是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。

多生牙

由于发育等原因,有些人的牙齿数目会比正常人多,如果多生牙影响正常邻牙的萌出,造成牙齿排列不齐或邻牙牙根破坏,则应拔除多生牙。

错位牙

有些牙齿在生长过程中由于各种原因造成错位或排列不齐,很容易造成牙缝食物嵌塞,邻牙难以清洁干净而龋损,因此这样的错位牙应尽早拔除。

有严重牙周病导致的松动牙

般在牙周病后期,牙槽骨吸收至根尖、牙齿松动、牙周脓肿……对于这类情况严重而无法挽救的坏牙必须及早拔除,拔牙后可使原来的牙周“毁坏区”的破坏停止,保护邻牙不受损害。

病灶牙

有些病灶牙会引起局部或全身疾病。有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙,拔除后有利于这些疾病的愈合。

阻生智齿

常为萌出位置异常的智齿,因其长期得不到有效的清洁,常会发生智齿周围牙龈的炎症,造成反复肿痛,因此要及时拔除。

滞留的乳牙

有些小朋友到了换牙期,恒牙已经萌出,乳牙仍没脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置,使恒牙错位萌出,引起牙列错乱,因此滞留的乳牙必须拔除。

在拔牙过程中,医生需要综合分析患者的身体状况,才能决定能否实行拔牙术,如有以下情况请主动告知医生:

1.药物及麻醉过敏史、手术史;

2.血液病(血友病、血小板减少性紫癜、白血病、贫血等);

3.全身系统性疾病如心脏病、高血压、肝病、肾病、糖尿病、甲亢等;

4.口腔恶性肿瘤及放疗史;

5.处于月经期或妊娠期哺乳期。

拔牙前需要拍X光片?

通常医生在评估完患者口腔及全身状况后,会在拔牙前要求患者拍摄牙片、曲面断层或者CBCT,因为医生担心拔牙过程中伤害到上颌窦、下颌神经管等重要相邻组织,所以,患者应积极配合医生进行相应的拍片检查。

拔牙后注意事项

1.首先,最关键的是,拔牙以后,要平静心情,仔细的听听医生的交代,这很重要。

2.最好在2个小时内不要吃任何东西,当天要吃软食、流质或半流质,以温冷为宜,不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。

3.当天不要漱口,不要多吐口水,防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块,导致继发出血。

4.当天不要刷牙。不吮吸创口。不吹乐器。

5.拔牙后1周内,口水中有少量血丝属正常现象,如遇有出血不止,请立即到医院进行检查。

6.拔牙当天尽量少运动,少讲话。忌烟酒和辛辣食物。

7.如拔牙时口腔有缝线,一般在5~7天后才可拆线。

8.拔牙后应注意创口情况,如有很多出血,应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球,需咬住约半小时才能吐去,不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

9.一般拔牙可以不用口服常规抗菌素,如果拔智齿或创伤大的牙一定要口服抗生素,症状加重的可静脉输抗生素。

10.建议常规拔牙当日可使用漱口水含漱,五毫升原液含在口内五分钟,然后吐出,吐出后不需用清水清洁口腔,每日可以反复多次,自第二日起可以继续漱口,可以减轻术后反应。

11.拔牙后可取半卧位休息,不要平卧,不能马上洗热水澡,以免创口出血。

12.除了第3磨牙与多生牙,一般成人拔牙后均需安装假牙,大约拔牙后2-3个月应镶牙(除阻生齿外),以避免邻牙倒伏。

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