现在关节镜手术在治疗各种关节疾病之中被广泛地应用,不论是在检查关节病变还是治疗疾病方面都有着独特的优势。下面让我们来更加深入地了解关于关节镜手术的知识。
什么是关节镜手术
关节镜手术是一种用于观察、诊断和治疗关节内疾病的矫形外科(微创)技术。关节镜是用来观察关节内疾病的内窥镜,它的外部结构酷似一支直径为5~6毫米的铅笔。它可以通过在皮肤上开一个小于1厘米的小口将关节镜放入关节内。然后在关节镜后面连接一个微型摄像机,可以直接准确地发现关节内的病变。发现病变后,可在关节镜下观察下立即手术,不需要附加其他大切口。与开放手术相比,具有创伤小、疼痛轻、关节活动恢复快、卧床时间短、皮肤瘢痕小等优点。微创手术的优点不仅是皮肤切口小,术后疼痛相对轻,皮肤疤痕小,恢复后疤痕小,对美观影响不大,而且能够迅速恢复关节功能,提前下床活动。关节镜检查适用于膝关节、踝关节、肩关节、肘关节和腕关节。X线片未见关节软骨结构、滑膜、软骨盘、韧带及关节面损伤,但在关节镜下清晰可见。
关节镜手术的精细度不仅是指手术器械的精细,也是切割手术的精细。它能保持组织结构和生理功能的完整性,将关节损伤降至最低限度。不要认为关节镜手术是微创手术就觉得它难度较低,因为整个过程中要小心操作,避免增加创伤,它需要医生有细致的技能,丰富的经验和良好的耐心。如果选择以往的开放手术,则操作可能更快,过程会更简单。但从患者未来的利益出发,现在选择一个精细的手术治疗,但在以后可以极大地降低手术对患者生活的影响。
哪些疾病要用关节镜手术治疗
关节镜检查适用于膝关节、踝关节、肩关节、肘关节和腕关节。X线片未见关节软骨结构、滑膜、软骨盘、韧带及关节面损伤,但在关节镜下清晰可见。关节镜下手术治疗其他关节,如踝关节滑膜、关节游离体和创伤性关节炎等,同样有效。同时还可用于肩关节滑膜炎、盂唇撕裂、肩峰下压迫综合征及关节游离体、滑膜炎及肘关节游离体;腕关节滑膜炎,骨折显微复位,固定和三角软骨的复合切除术等等。
关节镜的优势
关节镜手术是目前的主流手术。它对身体的损伤小,恢复快,属于微创手术,最初主要用于膝关节病变的治疗,现在也可用于肩关节、踝关节、髋关节等手术。对于做关节镜手术的患者来说,在身体上形成的切口小,对手术部位皮肤的伤害小,这样可以避免后期因疤痕引起的刺激征。其次,患者在手术过程中和手术结束之后疼痛小,术后生理反应小,更容易被患者接受。此外,术后肢体可以提前活动和使用,避免了长期卧床休息带来的并发症,降低了相应的费用。关节镜手术对机体的并发症也相对较少。
术后不影响关节周围肌肉结构,术后能早期活动,可防止因长期固定关节而引起的并发症。关节镜手术也可用于关节的动态检查,提高诊断能力。目前,也有通过关节镜可以直接确诊的疾病,如滑膜皱襞综合征。此外,关节镜手术也可用于治疗以前相对难以解决的疾病,如半月板部分切除术。
但需要注意的是,虽然与其他手术不同,关节镜手术创伤相对较小,术后3天即可下床活动。然而,由于伤口愈合很快,很多人误以为关节处的伤口也已痊愈。但实际上,骨内组织损伤的恢复时间需要8周左右,因此术后仍旧不允许过度运动。主要是为了确保手术部位不受外部影响,避免过度运动影响术后效果。