所谓慢性肾脏病,即慢性肾功能衰竭,它是一类缓慢性且逐渐进展的疾病,会造成肾功能障碍,若不能对其进行及时有效的管理和治疗,那么患者的病情必然会进一步恶化,以至于危及患者生命,所以说加强对慢性肾脏病的防控就显得尤为关键和重要。以下将对慢性肾脏病的分期以及各期的治疗特点予以详细分析和阐述,以供大众参考: 慢性肾脏病的临床分期 应该了解到,基于肾小球滤过率,我们可将慢性肾脏病划分为五期,分别为G1期、G2期、G3a期、G3b期、G4期、G5期。处在G1期时,患者肾小球滤过率≥90;处在G2期,患者肾小球滤过率在60到89之间;处在G3a期,患者肾小球滤过率在45到59之间;处在G3b期,患者肾小球滤过率在30到44之间;处在G4期,患者肾小球滤过率在15到29之间;处在G5期的时候,患者肾小球滤过率小于15。以上五期的患者肾功能表现依次为正常或升高、轻度减退、轻度—中度减退、中度—重度减退、重度减退、肾衰。 慢性肾脏病各临床分期的治疗特点分析 慢性肾脏病的核心治疗目标就是为了帮助患者延缓其病情进展,之后在此基础上减少心血管事件的发生率,同时将患者死亡风险降至最低。以下是对各临床分期治疗特点的介绍: 慢性肾脏病G1期。本期治疗目的为缓解症状,对相关危险因素予以控制。患者肾功能此时没有受到损伤,在起初发病的时候通常并无明显的不适,在对患者进行体检时,结果只显示蛋白尿和潜血阳性,一些患者还存在着尿泡沫增加、面部水肿、高血压等情况。本期的治疗原则即为早发现、早治疗,具体治疗方式包括生活方式改善和对症治疗以及危险因素防控等。 慢性肾脏病G2期。本期治疗目的为规律性治疗,让患者身体情况恢复如初。本期患者肾功能表现为轻微受损,此时可以代偿,患者常会感到腰肌酸软、浑身无力且存在着血尿和蛋白尿以及肾脏形态功能改变等一系列情况。在进行治疗时,需要侧重延缓病情蔓延,避免并发症的出现,评估重点在于肾病是否进展以及进展速度如何,后续需要帮助患者改善其不良生活方式,譬如戒烟、戒酒、健康饮食等,同时还要严格监控患者的血糖指标以及血压指标以及血脂指标,从根本上减少心血管疾病的发病率。 慢性肾脏病G3a期。在步入本期之后,病因未能彻底根除,患者肾脏会持续遭受损坏,剩余健康的肾脏,其工作量不能满足患者本体需求,此时就会进入失代偿期。患者肾单位坏死在本期超过了2/3,肾脏器官开始硬化且逐渐萎缩,患者会感觉浑身无力,但症状不是很明显,此时患者需配合医生积极治疗,医生治疗要以延缓病情进展为目的,但患者肾功能若想彻底恢复如初是不太可能的。 慢性肾脏病G3b期。在步入本期之后,无论介入何种治疗手段均难以阻止尿毒症的发展,本期治疗要以延缓病情发展为原则,关键点在于对相关并发症予以把控,更要减少患者死亡风险。在本期要注重对患者贫血情况、营养情况、钙磷代谢情况进行严密监测,同时还要对患者甲状旁腺功能进行检查,继而全面规避并发症出现。 慢性肾脏病G4期。本期患者普遍肾功能不全,时刻都会有很多肾单位出现坏死,肾脏器官萎缩程度加深,患者会经常出现恶心、头痛、贫血等情况。本期治疗重点在于防止患者肾细胞坏死,对残肾功能进行有效保护,期间应使用专用药物去对患者血压和尿蛋白以及血脂等指标进行控制,同时辅以饮食干预和肾脏指标监测等手段,且患者需要提前做好透析准备。 慢性肾脏病G5期。本期患者大部分肾单位都会坏死,肾脏器官体积缩小,前四期不良症状在本期均有体现且有加重表现,少数患者尿量大幅减少,还会有心衰和高血钾以及酸中毒的可能性。本期治疗以肾脏替代治疗为主,亦可使用血透或者腹透等手段,条件允许时,可对患者进行肾脏移植。
总的来说,慢性肾脏病进展总共分为五期,病情发展特点和治疗特点均有所不同,经检查确诊的患者,医生需要为其确定所处何期,然后对症治疗,如此方可避免出现不可挽回的后果,使患者免受疾病侵扰。