一、恙虫病的概述
1、定义与病原，恙虫病是由恙虫病东方体所引起的急性传染病，恙螨幼虫为其主要传播媒介。恙虫病东方体进入人体后，会先在局部淋巴结和小血管内皮细胞中繁殖，引起局部的炎症反应。随后，病原体释放入血，形成菌血症，进而扩散至全身各个器官和组织，引发多系统的病变。
2、流行区域与季节，恙虫病主要流行于热带和亚热带地区，在我国，南方地区较为多见。发病季节多集中在夏秋季，尤以 6 - 10 月为高峰。
二、恙虫病的症状
1、发热，多为突然起病，体温迅速上升，可达 39 - 40℃以上，常伴有畏寒或寒战。
2、焦痂与溃疡，这是恙虫病的特征性表现之一。恙螨幼虫叮咬处先出现红色丘疹，继而形成水疱，破裂后形成黑色焦痂，周围有红晕，不痛不痒。
3、皮疹，多为暗红色充血性斑丘疹，多见于躯干和四肢。
4、淋巴结肿大，常见于焦痂附近的局部淋巴结，如腹股沟、腋窝、颈部等，可伴有疼痛和压痛。
5、其他症状，还可能出现头痛、头晕、乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐、咳嗽等全身症状。
三、恙虫病对身体器官的损害
1、心脏损害，恙虫病可能导致心肌炎，表现为心肌细胞的变性、坏死和间质炎症。患者可能出现心悸、胸闷、心律失常等症状，严重时可引发心力衰竭。
2、肺部损害，肺部受累常见，可引起肺炎。患者会有咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现，胸部 X 线或 CT 检查可发现肺部炎症阴影。
3、肝脏损害，肝脏是恙虫病容易侵犯的器官之一，可能导致肝细胞变性、坏死，出现肝功能异常，表现为转氨酶升高、黄疸等。
4、肾脏损害，引起肾小球肾炎，导致蛋白尿、血尿、水肿等症状，严重时可发展为肾衰竭。
5、神经系统损害，脑炎、脑膜炎是恙虫病神经系统损害的常见表现。患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等症状。
6、血液系统损害，导致血小板减少、白细胞减少、贫血等血液系统异常，增加出血和感染的风险。
四、恙虫病的诊断与治疗
1、诊断方法
（1）临床症状和体征：医生通过询问病史、体格检查，发现焦痂、发热等典型症状，结合流行季节和地区，做出初步诊断。
（2）实验室检查：包括血常规、血清学检查（外斐反应、酶联免疫吸附试验等）、病原学检查等，以明确诊断。
2、治疗措施
（1） 一般治疗：卧床休息，给予高热量、易消化的饮食，补充足够的水分和维生素。
（2）药物治疗：多西环素、氯霉素、四环素等抗生素是治疗恙虫病的有效药物。早期、足量、足疗程使用抗生素是治疗成功的关键。
五、恙虫病的防范要点
1、避免草丛逗留，尽量避免在草丛、灌木丛等恙螨滋生的环境中长时间坐卧或逗留。如需进入此类区域，应做好防护措施，如穿长袖长裤、扎紧袖口和裤脚、戴帽子等。
2、注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣，保持皮肤清洁，减少恙螨叮咬的机会。
3、环境清理，定期清理居住环境周围的杂草和灌木丛，减少恙螨的栖息地。
4、宠物防护，宠物容易携带恙螨，要定期为宠物洗澡、驱虫，避免宠物接触草丛。
5、旅游防护，到恙虫病流行地区旅游时，要加强防护意识，提前了解相关知识，做好防护准备。
6、及时检查，从草丛等高危环境回来后，要及时检查身体，尤其是腋窝、腹股沟、腰部等隐蔽部位，若发现可疑焦痂或皮疹，应及时就医。
恙虫病虽然隐匿且危险，但只要我们提高防范意识，采取有效的预防措施，就能大大降低感染的风险。同时，一旦出现疑似症状，应及时就医，早期诊断和治疗可以有效避免病情恶化，保障我们的健康。让我们共同行动起来，防范恙虫病这一潜在的威胁，守护自己和家人的健康。
