随着幽门螺杆菌的发现与研究过程中,医学界逐渐认识到感染幽门螺杆菌可能导致多种胃病以及胃外疾病,尤其是胃癌的主要致病因素。因此我国卫生组织出台了一系列家庭日常生活中预防、消毒和治疗幽门螺杆菌的方案,普通人群应以日常预防为主,确诊后应积极治疗,避免延误病情。
一、家庭传播途径
1.幽门螺杆菌在家庭中传播的主要途径包括:口-口传播,例如共用餐具、水杯、洗漱用具,以及共餐、亲吻等行为感染,这是日常生活中最常见的传播方式。粪-口传播,感染者的细菌可随大便排出,再经不洁饮水、不洁手部接触、不洁饮食而感染;胃-口传播,含有细菌的胃内容物反流到口腔,成为传播源;
2.家庭成员在进食了被感染的水或食物、或者聚餐、亲吻、母婴之间都可能被感染。其中儿童抵抗力低下,是幽门螺杆菌的易感人群,约70%的成年感染者,是在10岁以前感染的。因此有儿童的家庭应格外注意儿童餐具、洗漱用具的单独存放和定期消毒。
二、家庭预防方法
1.饮食习惯
我国聚餐制的饮食习惯,是我国成为幽门螺杆菌高感染率的主要原因。不论是外出聚餐、日常家庭饮食,不使用公勺公筷、相互夹菜、大人和儿童混用餐具都是主要传播途径。因此
要求大众做到饭前便后洗手,尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体用餐时采取分餐制。如做到分餐,尽量使用公用碗筷。大人尤其是一部分老人,避免出现随意给人夹菜、以口喂食儿童的情况。家中有幽门螺旋杆菌确诊患者时,应该暂时采取分餐,直至完全治愈。日常饮食应做到不喝生水,不吃生食等。
2.口腔卫生
口腔作为幽门螺旋杆菌的高繁殖区域在预防时应以按时刷牙,定期去口腔医院做清洁等方式进行预防。日常使用的牙具要定时更换,每日可放下阳光直射的地方进行杀菌,尽量不要长期放置在潮湿、阴暗、不通风的卫生间内。
3.餐具消毒
餐具消毒是预防幽门螺杆菌的重要措施,家庭日常使用的餐具除了需要定期消毒外,也要将刮痕严重、使用多度的餐具定期淘汰更换。尤其体质较弱的小朋友和老人,应该尽量使用可以高温杀菌的不锈钢餐具,避免病从口入。
4.勤洗手
由于幽门螺杆菌可以从大便中排出,粪-口传播是其主要传播途径之一,因此要养成饭前便后勤洗手的习惯,尤其是喜欢吃手、啃咬玩具的幼儿更应经常洗手消毒。
5.一人感染,全家根治
由于生活习惯影响,家庭中如有一人确诊,建议剩余家庭成员同时进行根除治疗,可避免相互传染,出现群体感染的情况。
三、家庭消毒方法
1.高温消毒
家庭中高温消毒最简便、最有效的方法就是沸水滚煮,直接将口腔接触过的物品放入清水中,水开后开始计算时间,煮沸20分钟后捞出,注意物品需要全面浸泡在沸水中,不要有遗漏面。日常适应的饮水杯、食具、毛巾、刀剪等不怕潮湿耐高温的物品都可使用沸水滚煮。
2.蒸汽消毒
家庭可购置蒸汽柜或蒸汽箱,定期将洗净的碗筷置入中,使用100℃的高温,消毒5~10分钟左右。
3.消毒柜
家庭也可使用专业消毒柜,使用大于等于125摄氏度,消毒时间大于等于30分钟就能够杀死大部分病菌,适合大部分的餐具器皿。目前大多数家庭都购置洗碗机,可一次性完成
清洗、消毒过程,方便快捷。
4.无效消毒方法
家庭消毒中使用白酒、酒精擦拭,开水烫碗筷都无法完全消灭幽门螺杆菌,属于无效消毒。一些商家推出可治疗预防幽门螺杆菌传播的牙膏,号称内含益生菌、中草药方剂,也属于无效预防,只可以作为口腔洁治的手段。
三、家庭治疗
1.临床医生建议,所有感染幽门螺杆菌的成年人,只要没有抗衡因素,都要根除治疗。尤其是40岁以前的中青年,治疗效果最佳。但通常建议14岁以下儿童,除非有必要,不进行检测和治疗。
2.目前最有效的治疗方案是四联疗法,即:“两种抗生素 铋剂 质子泵抑制剂”,疗程在两周左右,一般不低于10天,根除成功率可高达90%左右。疗程结束后,需间隔4周以上进行复查,否则可能会出现假阴性。