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揭开血透治疗的神秘面纱
2023-07-25 14:15:41
作者:蔡玉梅
作者单位:湖南省娄底市冷水江市人民医院肾内科

血透治疗全称为“血液透析治疗”,是一种较为常见的血液净化治疗技术,又称人工肾,其能有效的将患者体内有害、多余的代谢废物和过多的水分排出,从而替代肾脏的部分功能达到治疗目的,以此提高患者的生存质量。

一.什么是血透治疗

在临床中,一般处于终末期肾病(肾脏疾病发展至终末期的综合性疾病)的患者,由于其肾脏功能大大减弱乃至缺失,肾脏代谢功能已无法满足人体的日常代谢需求,导致患者体内的有害物质、代谢废物和过多的水分无法正常排出,从而在患者体内长时间积聚,不仅会影响患者的生活质量,对患者的生命安全也会产生极大的威胁。而血液透析治疗便是用机器代替肾脏工作,治疗终末期肾病的主要方法之一,其能有效的将患者体内有害、多余的代谢废物和过多的水分通过血液透析排出,达到减轻患者体内代谢器官负担的目的。

二.血透治疗分类

在临床中,血液透析治疗根据其透析原理及治疗目的不同有不同的治疗模式,主要有以下几种:

1.普通血液透析:是最常用的透析方法之一,通过弥散的原理,主要清除尿素氮、肌酐等小分子物质和过多的水分。2.高通量血液透析:使用的是高通量透析器,对血液中的大、中、小分子毒素均有清除作用,对中分子物质和血磷的清除率高。

3.血液滤过:是模拟正常肾小球滤过的原理,通过对流形式排出体内多余的毒素和水分,主要是排出体内中分子毒素,对血流动力学影响小。

4.血液透析滤过:综合了血液透析和血液滤过的优点,即通过弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质。

5.血液灌流:增加了灌流器,通过灌流器中吸附剂的吸附作用,清除血液中其他普通手段无法清除的部分分子量

较大的毒素、药物或代谢废物,尤其针对急性药物和毒物中毒,也可与血液透析联合应用治疗肾衰竭。

6.连续性肾脏替代治疗:为长时间缓慢透析,血流量稳定,对心脏较好,毒素清除率比较高,透析作用较充分,主要用于急危重症患者的抢救。

7.单纯超滤:只脱水,不脱毒素,适用于各种原因导致的严重水肿、难治性心力衰竭、急慢性肺水肿等。

三.血液透析流程

血液透析治疗的基本流程:首先需要为患者及时建立好血液透析通路,一般是患者自体动静脉内瘘或深静脉导管。随后通过对患者进行静脉穿刺,也就是所谓的穿刺内瘘,或直接连接深静脉导管等方式,将患者体内的血液引出体外,随后通过透析管路进入透析器当中,再通过透析器内的血液透析过滤膜进行弥散、滤过和对流等,清除患者血液中的有害物质、代谢废物、水分等,再将过滤干净的血液通过管路重新输入患者体内,该循环不停的往复,直至将患者体内的血液过滤干净。

四、血透治疗适应症

众所周知,血液透析治疗是通过净化血液,以达到净化患者体内有害物质和代谢废物的目的。之所以需要进行血液透析,正是因为患者肾脏正常的代谢功能降低或缺失,无法满足人体的代谢需求,导致有害物质和代谢废物、水分堆积在体内,所以一般需要进行血液透析的患者往往患有严重的肾脏功能性疾病,如:慢性肾衰竭、急性肾损伤等。此外,如药物和毒物中毒、严重水电解质和酸碱失衡等患者也可采取血液透析进行治疗。

五.总结

通过本文介绍相信大家对血液透析治疗已经有了基本的了解,有不少人看到血液透析患者身上插满管路,内心就对血液透析十分恐惧,其实血液透析治疗并没有大家想像中的那么可怕,血液透析治疗在临床中是比较常见的肾脏替代治疗方式,目前我国的临床治疗技术也十分成熟,希望大家不要过于担心,要对疾病治疗有正确的认知。

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