一、服用时间如何判断?
1.口服药的服用时间主要可以分为以下几种情况:空腹、餐前、餐中、餐后、晨服、睡前,其中最容易混淆的便是空腹和饭前。
空腹:指清晨至早餐前或餐后2小时、餐前1小时。某些药物的吸收受食物影响较大,空腹服用可避免食物影响,利于吸收。
餐前:指吃餐前30分钟。降糖药饭前服用可维持餐后血糖平稳。
餐中:餐前餐后片刻或进食少许后服药。餐中服用可减少胃肠道刺激,另一目的是为了增加吸收,充分发挥药效。
餐后:指餐后15—30分钟。对胃肠道有一定的刺激性,饭后服用可明显减少刺激,利于吸收、增强疗效。
晨服:清晨起床后服用。
睡前:可有效助眠或抵消嗜睡不良反应,哮喘多在凌晨发作,睡前服用可有效控制夜间哮喘;胆固醇主要在夜间合成,睡前服用可有效降低血清胆固醇含量;
治疗前列腺增生的药物易产生头晕和体位性低血压副作用,睡前服用可有效规避。
必要时服用:多为胃肠解痉和退热药,每4小时服用1次,可重复用药。
2. 服用间隔有讲究
一日一次:尽量在每日的同一时间服用一次。
一日两次:每日早晨、晚上各一次,相隔约12小时。也存在一些特殊药物,如地奥司明一日两次为中午、晚上饭后服用,氟哌噻吨美利曲辛一日两次为早上、中午各一次。
一日三次:每日早、午、晚各1次,相隔约8小时;另外,由于血糖或胃酸的高低与进食有关,降糖药和消化系统药物,这两类药应跟着三餐走。
一日四次:相隔约6小时服一次,如7点、13点、18点、睡前。
二、服药时需要注意哪些事项?
1. 注意检查药品。服药前应首先检查药品是否在有效期内,是否霉变、变色、潮解。
2. 注意饭前与饭后。前与后虽一字之别,但仍应当认真注意。
3. 注意吞服、嚼服及含服。吞服是完整的药物用温开水送服到胃,让药物在胃中或肠中吸收;嚼服是药物经口腔咀嚼,让药物在口腔、 胃中迅速吸收;含服是药物通过舌下腺或口腔黏膜吸收起全身作用或在口腔溶解覆盖在口腔黏膜上起作用。
4. 注意同服与分服。同服与分服应严格加以区别,如培菲康为活菌制剂,如果把培菲康和抗生素同时服用,培菲康就不能发挥药效。
5. 忌烟。服药后30分钟内不能吸烟。
6. 送服时需要的水量也不尽相同。中药冲剂用150毫升水冲服,胶囊至少300毫升水,一般的口服剂型,如大部分片剂,通常用150—200毫升水。用水太多会稀释胃液,加速胃排空,不利于药物的吸收。
三、错误的服药方法有哪些?
口服给药是常用的给药途径。要想使药物顺利到达胃肠道,发挥药效,应纠正以下几种错误的服药方法:
1. 干吞强咽。服药时不用开水送,干吞强咽,对粘膜组织产生刺激作用。一般服药时应选温白开水100~300ml送服,切勿干吞药片。
2. 躺在床上服药。躺在床上服药,不论喝多少水,都只有一部分药片进胃内,多半药物会在食管中溶解,既对食管有害,又不能完全发挥药效。
3. 捏鼻子喂药。很多家长常用捏孩子鼻子迫其张口的方法喂药,但患儿的鼻子被捏,只用嘴巴呼吸,这时药物容易呛进气管和支气管,轻则引起剧烈咳嗽,重则引起窒息。
4. 将胶囊拆开服药。如果将胶囊内的药物倒出后服用,就可能出现由于药物味苦、难闻,或刺激口腔粘膜、胃粘膜而引起恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等。
5.应充分嚼碎的药片。包括咀嚼片(铝碳酸镁)、胃黏膜保护剂(复方氢氧化铝、铋制剂)及个别急救药品(硝酸甘油)等,服用这些药物或在胃壁形成保护膜,或在口腔黏膜吸收后迅速显效。
6.服药期间饮酒。乙醇在中医理论中能驱风湿,增进脂溶性成分的溶出,增强药物作用,但乙醇还有具抑制中枢、扩张血管、增强肝药酶活性的作用,乙醇本身又是一种药酶诱导剂,因此它在和中西药并用时往往会带来一些不良反应,乙醇不但包括单纯的饮酒,还包括一些酊剂和药酒,以及其他含醇制剂等如复方甘草合剂、霍香正气水。
安全合理用药的最后一道关卡,按照规范要求正确服用才能减少不良反应的发生,最终取得最佳的临床疗效。