一、支气管扩张是怎么引起的？

受到一些因素影响，支气管的肌肉和弹性组织被破坏，支气管无法很好地维持自身的形态和收缩，出现变形扩张的情况，影响到人们的正常呼吸。

1、引起支气管扩张的因素

支气管扩张可能是由于慢性支气管炎、感染性支气管炎、遗传因素、免疫缺陷、吸烟等多种情况所引起的。慢性支气管炎是受到多种因素影响，导致气道黏膜反复感染和修复不全，支气管壁出现纤维化和瘢痕的情况，造成了支气管永久性扩张。感染性气管炎是受到病毒细菌等影响所引起的炎症反应，如果没有及时治疗，会导致上皮细胞损伤和修复功能障碍，支气管狭窄。遗传因素可能会通过影响机体，对某些致病因子的易感性，从而增加支气管扩张的风险。免疫缺陷指的是患者的免疫力低下，很容易诱发感染，出现支气管扩张的情况。如果长期吸烟，受到有害物质的强烈刺激损害，肺部组织会导致支气管平滑肌收缩，诱发支气管扩张。

2、临床表现

大多数的支气管扩张患者表现为慢性咳嗽、咳痰、反复咯血。一些患者以咳嗽为首发症状，一些患者表现为反复咳血，平时没有咳嗽咳痰的症状。还有一些患者反复感染，支气管扩张可能会出现发热、乏力、消瘦、贫血等症状。

二、支气管扩张怎么治疗？

1、支气管扩张不治疗的表现

患者如果不治疗，可能会诱发肺气肿。支气管扩张范围不断增大，累及终末细支气管，使支气管狭窄或者堵塞，呼气时空气在肺泡中滞留，导致肺泡过度膨胀和充气，出现呼吸急促、呼吸困难的情况。支气管扩张严重时，可能导致肺通气、肺换气功能发生障碍，出现呼吸困难、呼吸衰竭的问题。扩张严重时累及小支气管，空气进入肺泡后难以排出，导致肺泡腔内压力不断升高，出现肺泡破裂的情况，互相融合在一起，生成较大的含气囊腔，导致胸闷气短。

2、支气管扩张的治疗方法

支气管扩张的患者可以采取内科治疗和手术治疗的方法。治疗的原则是控制感染，保持引流通畅。

在内科治疗工作中，主要目的是缓解病程的进展。为了控制患者的感染情况，可以参考患者的具体症状体征、痰液性状外，也要参考痰细菌培养及药物敏感试验结果，选择合适的抗菌药物。例如氟喹诺酮。如果症状比较轻，可以口服治疗，感染严重需要静脉给药。为了确保呼吸道畅通，顺利排出痰液，可以使用药物治疗，盐酸氨溴索雾化吸入有着良好的效果。使用物理治疗法，体位引流，便于痰液顺利排出。纤维支气管镜吸痰法，可以辅助体外引流，冲洗局部注入抗生素，增强抗感染的效果。为了治疗患者的咯血症状，可以使用维生素k、酚磺乙胺等止血的药物。如果患者咳血症状严重，要加强监护工作，轻轻将血咳出，防止窒息。近些年也研究出了新的治疗方法，可通过免疫调节，使用大环内酯类药物调节淋巴细胞功能，减弱免疫反应，保护气道上皮细胞，提高气道分泌物的流通功能。需要合理吸入糖皮质激素，患者通过长期吸入糖皮质激素可以稳定急性症发作的频率。

使用手术治疗法。患者的支气管扩张病灶局限在一叶或一侧，肺组织反复咯血或者大咯血，而且反复感染，使用内科治疗方法没有效果后，必要时采用肺叶切除术。如果病灶广泛累及双侧肺组织，患者的肺功能严重损害，不宜进行手术治疗，此时应该考虑肺移植。

总而言之，支气管扩张主要是由于慢性支气管炎、感染性支气管炎、吸烟、遗传、免疫缺陷等因素所引起的，具体的症状表现为咳嗽、咯血、咳痰等，在治疗工作中可采用内科治疗和手术治疗。出现症状后及时就医治疗，咨询医生选择合适药物开展针对性的治疗工作，缓解症状。在日常生活中也要做好防范工作，戴好口罩，避免吸入刺激性的气体。根据相关指导，顺利咳出痰液，做好护理工作，避免病情加重。