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偏瘫康复训练没效果?原来是进了这些误区
2024-07-09 16:24:09
作者:蒲玉梅
作者单位:南部县人民医院
随着脑卒中越来越高发,中风后康复,也越来越被重视。如果不经过正规完整的康复训练,患者走起路来常常是:“挎篮肘、画圈腿”的步态。但是,如果经过适当的、正规的训练,并且持之以恒,大部分偏瘫患者能恢复到比较理想的生活状态。

但是在实践过程中,有一些偏瘫患者的康复训练效果却差强人意,远远没有达到预期的目标。出现这种状况的原因,可能是发生了以下几个误区。

误区一、认为通过打针吃药就能好

康复期第一大误区就是排斥康复治疗,认为通过打针、吃药的方式就能够改善好偏瘫症状。对于脑梗患者,脑血管堵塞导致大脑细胞不可逆地坏死,出现偏瘫最常见,而康复治疗是目前对中风偏瘫,言语的障碍,呛咳以及吞咽时候困难等后遗症最有效的方法。

误区二、认为康复简单,是单纯的活动肢体

有些患者和家属认为康复很简单,就是单纯地活动一下肢体就可以了。这其实是一个很严重的错误想法。康复训练需要根据患者具体情况具体分析,制定一个比较有针对性的方案,由治疗师进行指导性锻炼,必要时需要具体到身体的某一肌肉,每一个动作来训练。

误区三、过早开始肌力训练

许多患者和家属认为,脑卒中偏瘫就是肌无力,可以通过在家里或去健身房自己练握力器或拉力器来恢复肌力。殊不知,脑卒中偏瘫不仅存在肌力的问题,更重要的是其运动模式发生了改变,单纯的肌力训练根本不足以恢复其功能。因此,脑卒中偏瘫康复的目的不是以恢复肌力为标志,并且过早开始肌力训练不仅无益于康复,有时反而会加重肌痉挛,从而影响康复进程。

误区四、不注重基本动作训练,强行练习走路或爬楼梯

有些患者和家属比较心急,患肢略微能活动,就急于求成,迫不及待地由几个人牵着、拉着患者开始走路或爬楼梯,进行强化训练。这种心情是可以理解的,但是方法不可取。要知道“欲速则不达”,不注重基本动作的训练,漠视患肢运动模式所处的阶段,强行练走路或爬楼梯,极易损伤膝关节,引起疼痛,并加剧错误模式的固化,导致系统训练的停滞。

误区五、过分依赖医生和家属,过度被动治疗

患者发病后容易变得敏感而脆弱,表现为对医生和家属过分依赖,缺乏康复训练的主动性,认为医生的手法、针灸或家人的按摩才是治疗,自身的主动训练是没用的。其实不然,对脑卒中患者而言,主动训练比被动治疗更重要。康复的五大原则之一就是要求患者“主动参与”。

误区六、没有把康复动作贯穿于日常生活中

我们会发现,大部分偏瘫患者在医院里训练时,能保质保量地配合医生完成各项训练项目,但是回到家中就忘了医生所教的,未能把康复动作贯穿于日常生活中。患者在医院里进行康复训练的时间毕竟有限,而肢体功能的恢复过程又是缓慢的,需要较长时间地反复训练、反复刺激才能使功能恢复到一个相当的程度。要解决这一问题只有靠患者把康复训练动作贯穿于日常生活中,形成习惯,才有可能加快康复进程,巩固康复的效果。

误区七、期望有“灵丹妙药”

有不少患者曾幻想有一种药物,一吃就好。他们的想法和愿望很好,可遗憾的是现在还没有这种药物。任何想凭借“灵丹妙药”得到康复的想法是不可取的,也是不可能的。发生脑卒中后,患者有一项重要的工作就是加强康复锻炼,进行包括肢体功能、言语功能和生活自理能力的训练。只有努力训练,脑卒中患者才有可能康复,才有可能实现生活自理。

综上所述,康复训练的成功依赖于个体化的训练计划、多学科团队的协作以及患者的长期坚持。希望广大偏瘫患者能够避免以上误区,通过科学系统的康复训练,结合必要的药物治疗和手术治疗,患者可以在一定程度上恢复肢体功能,提高自理能力,并有可能回归社会。

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