反流性食管炎是消化内科常见疾病，主要是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管粘膜损害，多表现为反流、烧心等症状。目前临床对于该病多采取药物治疗，必要时可考虑内镜与手术治疗。但是常规治疗方法的效果不够理想，因此有学者提出中西医结合治疗方案，并表现出较好的应用效果。文章主要就反流性食管炎的中西医结合治疗展开探讨。

中西医关于反流性食管炎的认识

临床医学指出反流性食管炎主要是由于食管下括约肌功能障碍所引起，直接损伤因素为胃酸、胃蛋白酶、非结合胆盐、胰酶等反流物刺激食管粘膜，导致其出现糜烂、溃疡。中医认为该病归属于“吐酸”、“食管瘅”范畴，患者多因染受邪毒，或因刺激性饮食及毒品的损伤，或因郁热内蕴，以及长期胃气上逆等，使食管受损，脉络瘀滞，以胸骨后灼热感与疼痛，嘈杂等为主要表现。

中西医结合治疗的优势

西医治疗该病多采取药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方法，具有见效速度快的优势，但是西医治疗的不良反应多、复发率高，也有一定的局限性。中医对于该病多采取中医药治疗、针灸疗法等方法，虽然治疗效果好，但是见效速度慢，无法快速缓解患者的临床症状。而将上述两种方法相结合，可以快速缓解患者的临床症状，缩短疗程，同时可以提高治疗的安全性，减少不良反应发生，近些年来在各种疾病治疗中获得推广使用。

反流性食管炎的中西医结合治疗须知

西医治疗反流性食管炎主要以药物治疗为主，必要时可以加入内镜治疗、手术治疗。常用的治疗药物包括抑酸药物、促胃肠动力药物、抗酸药物、黏膜保护剂、抗焦虑抑郁药物等。抑酸药物可以抑制胃酸分泌，从而加速受损粘膜修复，常用的抑酸药物为质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂，前者多适用于重症反流性食管炎患者，而后者则多适用于轻中症患者。促胃肠动力药物可以促进胃肠排空，减少胃内容物反流，多适用于轻症患者。抗酸药物可以中和胃酸，减低胃蛋白酶活性，多适用于轻中症患者。黏膜保护剂可以在食管粘膜表层形成一层防护膜，促进粘膜修复，多为联合用药中使用。对于反复发作的患者，应该考虑为心理因素，可以加入抗焦虑、抗抑郁药物。消化内镜下射频治疗、胃腔缝合/折叠治疗、注射或植入治疗可以改善患者的临床症状；腹腔镜下胃底折叠术可以阻碍胃肠内容物反流，适用于病理性反流、药物治疗效果不理想的患者。

中医治疗该病首选中医药治疗，需要采取辨证施治的原则，脾胃不和证患者可以采用调理脾胃的治疗原则，给予自拟配方治疗，其中黄芪、香附、百合各10g，枳壳、柴胡各9g，川楝子6g，延胡索、甘草各3g；随症加减，情绪抑郁的患者可加黄芩10g，腹胀嗳气患者可加用陈皮10g。同时也可以使用中成药治疗，例如开胸顺气丸、越鞠丸、舒肝和胃丸、左金丸、乌贝散等中成药。针灸治疗是中医治疗该病的常用方法，可以采取平补平泻手法，选穴也要讲究辨证论治，实证用内关、足三里、中脘；虚证用脾俞、胃俞、肾俞等穴位。

中西医结合治疗可以采取西药联合中药治疗，也可采取内镜手术治疗联合中医药治疗，或者是西药联合针灸治疗。中西医联合治疗形式多种多样，可以根据患者的实际情况，采取合适的治疗方案，例如对于晕针的患者，可以采取西药联合中药治疗；重症反流性食管炎手术患者可以在术后辅助中医药或针灸治疗，可以稳定患者的病情，强化治疗效果，改善患者的预后。

结束语

中西医结合治疗可以发挥西医见效速度快、中医标本兼治的效果，从而改善患者的临床症状，降低该病复发率，改善患者的预后情况。