针灸作为传统中医的重要治疗方法，被广泛应用于临床实践中。近年来针灸临床中经常出现用以描述穴位或刺激部位性质的许多代名词，如反映点、反射点、反应点、压痛点、良导点、触发点、激痛点、扳机点等等。尽管名称各不相同，但是它们都是指针灸临床中的针刺部位，只是取名的时候侧重的方面不同。比如反映点或反射点偏重于体表部位的形成机制与受刺激时的治病机制，即体表特定部位与其所联系的内部器官或躯体其他组织的双向反射性联系。反应点则偏重于局部出现的反应现象。而压痛点则强调局部反应的性质主要是压痛，良导点则强调局部皮肤电阻降低，激痛点、触发点或扳机点则强调肌肉内的高敏感区域。这些部位可以是传统的穴位，包括十四正经穴位、奇穴、阿是穴，但不仅限于传统穴位，范围要较传统穴位广。也许有人有不同意见，认为反映点与阿是穴很像，“阿是”解释有二，一是按压时患者呼痛或感到“快然”，二是按压时医者问患者“可是这里？”。这说明：第一，“阿是”是指患部所在；第二，“阿是”主要指压痛反应。而反映点既可以表现为压痛，但也可以是非痛的其它表现，如局部组织结构的张力或形态变化（如硬结或条索）。所以，反映点完全包括了阿是穴，而且意义更广泛。

因此，体表因为反射机制而出现某种可以察觉反应或被察觉反应的部位称为反映点或反射点。他们常常表现为压痛、局部肌肉张力与外观改变、皮肤温度改变、皮肤电阻降低等。这里由于认知有限，我们仅谈躯干软组织疾病中所表现出来的一些反映点。

针刺反映点通过何种方式达到治疗目的。正常情况下，我们对躯体软组织施加一个柔和的刺激，比如柔和的按压，人体是不会产生明显疼痛或其他不适感觉的，只有在躯干软组织受损后，组织当中的感受器在炎症介质的作用下（缓激肽、组织胺、白细胞介素、前列腺素等）对内外界的刺激变得敏感，使得感受器接收到内外界的无害刺激后，产生神经信号传入中枢，中枢分析得到一个不愉悦的体验。

针刺反映点能够引起机体释放内啡肽等物质，抑制疼痛，促进乙酰胆碱大量分泌，阻碍痛觉传导。改善局部微循环，促进养分的运输和代谢产物的排出，改变局部肌肉的张力等方式来达到治疗目的。

下面我们来举例说说针灸临床中关于躯干软组织疾病中常见的反映点。比如一个因枕大神经受累的头痛患者，可以在风池穴或乳突与枕骨粗隆连线的中点处发现压痛点，有时还可以在肩胛骨上角、肩胛提肌止点处发现压痛点，按压此处头痛能得到明显缓解。如肩胛骨内侧缘胀痛患者，在排除因内脏疾病产生的反射痛前提下，除了病变局部有压痛外，还可以在第五颈神经出口的地方，即中斜角肌下端按压诱发或加重症状。手指末端麻木的患者可以在大、小圆肌处发现压痛、肌肉张力增高、按压可诱发麻木。晨起手指抓握乏力、自觉手指肿胀，活动后减轻的患者，可在曲池、手三里附近找到压痛点，针刺后症状能明显改善。不能久立久坐的患者，自觉腰骶部酸胀不适，却又指不出具体的疼痛位置，只能描述出腰骶部一巴掌大的地方不舒服，可以在腰三横突、臀中肌附近找到压痛点，针刺有明显效果。

如上述例子中，反映点可以在病变局部或附近，也可以在远端。临床上我们主要根据周围神经支配区域和肌肉功能和走行来指导寻找。以上就是我对针灸临床中的反映点提出的一些浅陋的看法，欢迎指正指导交流。