老年糖友的特点

多数老年糖友的症状不典型，无明显的“三多一少”（即多饮、多尿、多食、不明原因体重减轻）；其次，老年糖友合并症、并发症多，甚至以并发症/合并症为首发表现。如不及时干预易引起心脑血管疾病、糖尿病肾病甚至截肢等并发症。另外老年人由于神经反应性减弱，对低血糖的反应阈值下降、敏感性差，更易发生低血糖。还有老年人的视力、认知、行动能力发生不同程度的下降，导致治疗依从性较差。

老年糖尿病“控糖”注意事项

一：合理的饮食建议

和年轻人相比，老年人消化吸收功能减退，大多数老人有口腔问题，比如牙齿缺损、口腔疾病等，就使得老年糖友在饮食上受到更多限制，适当控制饮食可以减轻胰岛β细胞的负担。今天与大家分享以下原则帮助老年糖友合理安排膳食，以便控制血糖达标：

1、食物多样，均衡营养：遵循平衡膳食做到食物多样，是实现合理膳食均衡营养的基础。不同的主食、动物性食物、水果、蔬菜换着吃。

2、能量适宜，控制体重：注意监测体重变化，用体质指数（BMI）评判，应控制在20～25kg/m2左右，男性腰围不要超过90cm，女性腰围不要超过85cm。

3、主食定量，不宜过多：要多选全谷物和低血糖生成指数食物。胃肠功能紊乱的老年人要避免膳食纤维的过多摄入。老年糖友发生肌少症的风险较高，应避免过度限制能量摄入，同时应适度增加蛋白质摄入。

4、规律进餐，合理加餐：根据实际情况合理计划餐次，尽量固定用餐时间，定量进食，形成良好的饮食习惯。还应注意吃饭宜细嚼慢咽，同时调整进餐顺序，先汤菜、后主食，帮助减少餐后血糖的波动。

5、清淡饮食，限制饮酒：保持清淡饮食，避免摄入辛辣食物和烟熏食物，不饮酒，保持血脂、血压在理想水平，预防和延缓并发症的发生。

二：适度运动锻炼

运动有助于控糖，还能愉悦心情、强壮筋骨。老年糖友运动时要规律适度：首先保证运动安全防跌倒，随身携带含糖食品，以备发生低血糖时急救使用；日常坚持户外运动，多晒太阳有助补充维生素D促进钙吸收防止骨质疏松；建议老年糖友运动量力而行，首选的运动是中等强度的有氧运动，每周至少5天运动，运动的最佳时段是餐后1h，运动时间约20 分钟，如散步、广场舞、打太极拳等。此外，抗阻训练同样适用于老年人群，可通过哑铃、弹力带等器械进行抗阻训练。

三：定期监测血糖

老年糖友应定期监测空腹血糖和餐后血糖，另外还需定期检测糖化血红蛋白等指标，以评估长期血糖控制效果。良好的血糖控制可降低老年患者并发症发生的风险，改善生活质量，但严格的血糖控制带来低血糖风险增高。低血糖易导致心肌梗死、跌倒，甚至昏迷、死亡等，而反复发生严重低血糖会导致老年糖友的认知功能下降甚至痴呆。因此老年糖友应在医生的指导下定制属于自己的个性化控制目标。

四：注意用药安全

老年糖友优先选择低血糖风险较低的药物、选择简便、依从性高的药物、降低多重用药风险、权衡获益风险比避免过度治疗；同时关注肝肾功能、心功能、并发症等因素。

必须遵医嘱按时服用降糖药或注射胰岛素，不得随意停药或更改剂量。同时，应了解所用药物的作用机制、副作用及注意事项。应注意降糖药物的不同服用时间。如有的口服药是饭前服用是为了刺激胰腺分泌胰岛素控制血糖；有的药是饭中服用为了中和食物中的碳水化合物，起到不升高血糖的作用；还有的人打胰岛素。那无论怎么样治疗，有一点需要特别提醒，要预防低血糖的发生。

老年糖友更需注重科学管理和预防糖尿病带来的风险，通过自身良好的生活方式，合理规范用药、定期监测，把健康放在首位，这样才有利于长寿。让糖尿病尽可能与您“形同陌路”。