上消化道出血是指发生在屈氏韧带以上的消化道出血，是上消化道疾病的严重并发症。在临床上可分为急性大出血、慢性显性大出血以及慢性隐性大出血三种类型，如果不及时进行处理会威胁患者生命。因此本次将为您科普上消化道出血的病因、症状、治疗以及护理。

上消化道出血的病因

血管病变：血管瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症、主动脉瘤等。

胃、十二指肠疾病：胃溃疡、胃炎、胃癌、胃肉芽肿病变、十二指肠溃疡等。

肝胆胰疾病：急性胰腺炎、胆道出血、肝硬化伴门静脉高压症、胰腺癌侵犯十二指肠等。

食管疾病：食管癌、食管炎、食管溃疡、食管良性肿瘤等。

此外，一些疾病也会引起上消化道出血，例如白血病、尿毒症、淋巴瘤、血友病、结节病等。

上消化道出血的症状

上消化道出血的症状和出血量与出血速度相关，常见的症状有黑便、呕血，伴随着出血量增多，患者还会出现无力、发冷、头晕等症状，严重的还会出现休克，危及患者生命安全。

呕血以及黑便：患者在出血后在血液的刺激下会引起恶心、呕吐，所以会出现呕血的现象。呕血的颜色一般有鲜红色和棕褐色，鲜红色是由于患者直接呕出，而棕褐色则是经过胃酸反应作用后再呕吐出来。此外由于患者肠内硫化物的作用，患者会出现柏油样的黑便，但是当出血量过大时，黑便颜色会呈暗红色和鲜红色。总之，患者出血量多的情况下会出现黑便和呕血，出血量少时只会出现黑便。

全身症状：患者出血量大的情况下，会出现面色苍白、出冷汗、血压下降等表现，如果出血量小，一般没有明显的全身症状，但是长时间后会出现贫血的现象。

上消化道出血的治疗

患者轻度出血可以自行停止，如果出现无法自行停止的情况，要及时采取止血措施。此外，患者出现出血量大并急的情况下，要及时进行抢救。首先要进行抗休克和补充血容量，然后再根据患者的具体情况进行其他措施进行治疗。

上消化道出血的护理

心理护理：由于疾病的影响，患者会出现紧张、恐惧等心理，因此家属要及时进行沟通和安抚患者，减少患者的不良情绪，积极配合治疗。

一般护理：患者所处环境要清洁，及时进行通风。此外家属要关注患者的生命特征，必要时可以吸痰、保暖、吸氧，保证患者呼吸顺畅，发现异常要及时与医生沟通交流。

饮食护理：针对患者的出血量不同，饮食方面也要进行适当的调整。出血量少的患者可以食用清淡、无刺激性、温凉的流食，在停止出血后，可以食用低蛋白、低脂并且容易消化、无刺激性的半流质软食，并且要少食多餐。出血严重的患者应当禁食，若 24 小时后不出血要在医生的指导下逐步食用流食、半流食、软食等。