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“沉默的杀手”:一氧化碳中毒
2024-07-09 14:58:00
作者:向幸存
作者单位:永州市第三人民医院 急诊科

在寒冷的冬日里,当我们围坐在温暖的火炉旁,享受着家的温馨时,一个无形的杀手正悄悄潜伏在我们的周围,它就是一氧化碳(CO),也被称为“沉默的杀手”。一氧化碳中毒,俗称煤气中毒,是一种常见但往往被忽视的家庭安全隐患。

一、认识一氧化碳:无色无味的隐形杀手

一氧化碳是一种无色、无臭、无味的气体,它几乎无法被人类感官直接察觉。正是这种隐蔽性,使得一氧化碳中毒往往在不知不觉中发生,成为名副其实的“沉默杀手”。一氧化碳的主要来源是含碳物质不完全燃烧的产物,如煤、木材、天然气等。在日常生活中,家用煤炉、燃气热水器、燃气灶具等若使用不当或维护不善,都可能成为一氧化碳的“制造工厂”。

二、一氧化碳中毒的成因

在炼钢、炼焦、烧窑等工业生产过程中,由于炉门关闭不严、管道泄漏或煤矿瓦斯爆炸等原因,会产生大量的一氧化碳。工人若长时间处于这样的环境中,且防护措施不到位,极易发生中毒事故。这类中毒事件往往具有集体性,危害极大。

家用煤炉是冬季一氧化碳中毒的高发源之一。当煤炉燃烧不充分,且室内通风不良时,一氧化碳会在室内积聚,浓度逐渐升高。此外,燃气热水器若安装在浴室内或排烟不畅,也会成为一氧化碳中毒的隐患。特别是在洗澡时,如果门窗紧闭,更容易导致中毒。

三、一氧化碳中毒的机理与症状

一氧化碳中毒的机理在于其与血红蛋白的亲和力远高于氧气。一旦一氧化碳进入人体,它会迅速与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,导致血红蛋白丧失携带氧气的能力。这样一来,人体各组织器官就会因缺氧而受损,尤其是大脑最为敏感,首先受到影响。

一氧化碳中毒的症状根据中毒程度的不同,可分为轻度、中度和重度三种类型。

1.轻度中毒:轻度中毒时,患者会感到头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等症状。这些症状往往出现在中毒初期,若此时能及时发现并脱离中毒环境,吸入新鲜空气后,症状会迅速消失,一般不会留下后遗症。

2.中度中毒:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白浓度达到30%~40%时,患者会出现呼吸困难、意识丧失、虚脱或昏迷等症状。此时,患者的皮肤和黏膜会呈现出煤气中毒特有的樱桃红色。如果抢救及时,患者可迅速清醒,并在数天内完全恢复,但也有可能留下痴呆、记忆力减退、肢体瘫痪等后遗症。

3.重度中毒:重度中毒时,患者会陷入深度昏迷状态,大小便失禁,四肢湿冷,血压下降,甚至呼吸停止。此时,若不及时进行抢救治疗,患者将很快死亡。即使抢救成功,也可能留下严重的神经系统后遗症,如迟发性脑病等。

四、一氧化碳中毒的预防措施

定期检查煤气管道以防漏气,每年至少一次并及时维修。

使用煤炉、燃气热水器等设备时务必保持室内良好通风,避免门窗紧闭。

正确安装燃气热水器于通风处,并定期检查排烟管道。

避免在车内或密闭空间内长时间停留,确保空气流通。

增强自我防护意识,留意家中一氧化碳中毒迹象,一旦发现异常立即开窗通风并紧急求助。

五、一氧化碳中毒的急救与治疗

一旦发现有人一氧化碳中毒,应立即采取急救措施:迅速将中毒者移至空气新鲜处,解开束缚物,保持呼吸道通畅,并注意保暖以防受凉加重病症。若中毒者出现面色青紫、呼吸或心跳停止,需立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。随后,迅速将中毒者送往医院,途中保持其平卧位,头部偏向一侧以防呕吐物堵塞呼吸道,并确保车内空气流通。到达医院后,医生会根据病情给予吸氧治疗、高压氧治疗及对症治疗,以加速碳氧血红蛋白解离、提高血氧含量、减轻组织缺氧和脑水肿,并降低后遗症风险。

让我们携手共筑安全防线,让“沉默的杀手”无处遁形。

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