1开放性骨折的治疗

开放性骨折是指骨折时合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通。这类骨折病情复杂，治疗既要保证骨折的愈合，又要避免伤口的感染，促进伤口愈合，尽快地恢复肢体功能。

开放性骨折的治疗需要考虑多种因素。首先，伤口感染是导致伤口迟迟不愈的原因之一。当发生脓毒症时，上皮细胞停止生长，局部组织细胞坏死，还会引起全身中毒反应而危及生命。其次，营养状况的好坏也会影响伤口的愈合，如蛋白质缺乏时，免疫力降低，组织修复缓慢，伤口不易愈合。另外，还有其他因素可能影响伤口愈合，如年龄、糖尿病、血管疾病等。

开放性骨折的治疗需要采取一系列的措施。首先，需要对伤口进行彻底的清洁和消毒，去除坏死组织和异物，防止感染。其次，需要进行骨折的固定和治疗，根据骨折的类型和部位选择合适的固定方法，如内固定或外固定。此外，还需要进行营养支持和治疗，保证患者的营养摄入和补充，促进伤口的愈合。

总之，开放性骨折是一种复杂的创伤，需要综合治疗和护理。治疗的目标是促进骨折愈合、预防感染、减轻疼痛、恢复肢体功能，以及减少并发症的发生。

2开放性骨折患者的急救要点

开放性骨折患者的急救要点要点如下：

（1）抢救生命：如果发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物。

（2）止血：用干净的敷料或衣物覆盖在出血的部位进行按压止血，如果出血量大，血液浸湿敷料，可以用橡皮条或绳带环扎在骨折部位的近心端进行加压止血，还可以用木棍或筷子作为绞棒扭转止血带进行加压止血。注意加压止血时，注意止血带每加压30分钟要松解1分钟。如无必要时，不建议使用止血带止血，以免增加肢体的感染和坏死率。

（3）包扎：用干净的敷料或衣物包扎出血部位，包扎时注意用敷料远端压住近端的一部分往下环扎。如止血敷料被血液渗透，请勿去掉敷料，在上面增加纱布继续加压止血。

（4）固定：为了避免在转运过程中造成进一步损伤，需对骨折端进行简单固定，可以用一块长板，长度最好跨过骨折两端的关节，以固定骨折的远近端。力求简单而有效，不要求对骨折准确复位；开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。

（5）及时拨打急救电话：在专业人员到来之前，应尽快拨打急救电话。

3开放性骨折患者的护理要点

（1）疼痛护理：骨折患者大多有疼痛，应采取各种止痛措施，解除患者的痛苦。

（2）心理护理：给患者以精神上的安慰，介绍同类患者治愈的经验，鼓励患者增强信心，配合医护治疗及锻炼。

（3）饮食护理：视其全身营养情况，指导合理饮食，增加营养摄入。

（4）体位护理：协助患者采取舒适卧位，保持患肢功能位；指导患者进行患肢功能锻炼，防止肌肉萎缩及关节僵硬。

（5）并发症的预防及护理：由于骨折患者长期卧床，易发生坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成等并发症，应注意预防。

（6）功能锻炼：在医护指导下加强功能锻炼，促进骨折愈合及恢复功能。

（7）健康宣教：介绍骨折的防治知识，指导患者出院后继续进行功能锻炼及合理负重等。

以上就是开放性骨折患者的急救要点和护理要点，如果在处理开放性骨折时感到不确定或害怕，建议寻求专业医疗人员的帮助。