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流行性感冒小科普
2023-08-17 15:30:20
作者:谭正玉
作者单位:湖南省衡阳市常宁市人民医院
流感是流行性感冒的简称,属于“丙类传染病”,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。大多数流感患者可自行痊愈,但部分流行性感冒及其并发症有时也可能致命。出现流感并发症的高风险人群包括:2岁以下幼儿、65岁以上成人、住在护理院和其他长期护理机构中的人、在流感季怀孕或备孕的人、免疫系统较弱的人群、哮喘、心脏病、肾脏疾病、肝病和糖尿病等慢性病患者。每年的流行性感冒疫苗并非100%有效,但可降低因感染出现严重并发症的几率。

一、流感常见症状

流感患者可以表现为发热(甚至≥39℃的高热)、咳嗽、肌肉和关节酸痛、乏力,头痛、咽痛、鼻塞以及结膜充血等症状。

小朋友或老人得流感后可能症状不典型,可能仅表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、精神状态变差等等。严重者也可能导致肺炎、心肌炎、脑炎、甚至多器官衰竭等。

二、流感传播途径

流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。流感病毒既能通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播直接感染,又能经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接感染,还能接触被病毒污染的物品而接触感染。在学校、托幼机构和养老机构等人群密集的场所易发生聚集性疫情。感染后通常可有1-3天的潜伏期。

三、流行性感冒与普通感冒的区别

二者均由病毒感染引起。普通感冒的病原很多,90%以上为病毒感染,包括鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等;其次是细菌和非典型病原体等。

流感由流感病毒引起,主要包括甲、乙、丙、丁四种类型,一般是甲、乙型病毒引起感染流行,其中甲型流感较为常见,而其他类型的流感病毒感染多为散发。

与普通感冒相比,流感的发病季节性更明显,传染能力更强,症状更重。甚至可能会进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克以及多脏器功能不全等等危及生命的严重并发症,在高危人群存在一定致死风险。

四、一般处理方式

流感属于自限性疾病,在发病3-5天后症状会逐渐缓解并消退。

出现流感症状后,如果一般情况尚可,可以居家观察,适量多饮水,健康饮食,保证睡眠;期间要注意室内通风,与家人保持距离,注意咳嗽礼仪:咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻;外出时戴好口罩。

如果出现高热、体温超过38.5℃,伴有头痛、全身酸痛、精神萎靡、呕吐腹泻等症状,则需要前往医院发热门诊就诊。

五、院内治疗

流感的治疗包括对因治疗和对症治疗。

对因治疗也就是抗流感病毒治疗,常用抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦,扎那米韦、帕拉米韦等。他们通过抑制流感病毒的神经氨酸酶从而抑制病毒复制。一般在发病后48小时内服用,疗程一般5天。

近年来新上市了治疗流感的新药——玛巴络沙韦。玛巴洛沙韦口服后的代谢产物可通过结合Cap依赖型核酸内切酶、从而抑制病毒复制。该药只需要口服一次,即可快速缓解症状、缩短症状持续时间、缩短传染期,让患者得以早日回归正常工作生活;同时对于免疫功能低下的人群,可以降低肺炎发病率和死亡率。是一种更便捷高效的治疗药物。

另外根据症状不同可能需要退热、止咳等治疗。出现并发症需要根据针对并发症进行治疗。

六、流感的预防及控制传播

1、洗手:经常用肥皂和水洗手至少20秒是预防许多常见感染的有效方法。如果没有肥皂和水,也可使用含酒精的免洗洗手液。

2、避免触摸面部:避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。

3、咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻:咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻。然后洗手。

4、清洁表面:定期清洁经常触摸的表面,以防止因触摸带有病毒的表面后再触摸面部而导致感染传播。

5、避开人群:流感很容易在人员聚集的场所传播,如托儿所、学校、办公楼、礼堂和公共交通工具。在流感高峰季节避开人群,可以减少感染的机会。

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