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经腹还是经阴道的妇科超声检查怎么选?
2024-07-17 16:32:22
作者:熊建琼
作者单位:蓬安县中医医院超声医学科

目前,女性在进行妇科超声检查时,往往会在经腹和经阴道的两种检查方式进行选择,但这两种方式的定义、特点、区别到底是什么?这也是文章为大家科普的内容,仅供参考。

什么是经腹?

1.定义:经腹超声检查(腹超),是一项常规的超声检查,做腹部B超检查时通常需要憋尿,之后通过在腹部贴上超声探头,利用声波在人体组织中的传播和反射原理,来观察和评估女性盆腔内器官的状态。这种方法操作简便,适合于初步筛查和常规检查。它可以清晰地显示子宫、卵巢的大小、形态和结构,观察是否有囊肿、肿瘤或其他异常情况。同时,经腹壁超声还能对腹水、肠管等情况进行评估。

2.优点:(1)扫查范围广,适合观察大病灶,对于大病灶的轮廓与周围组织的关系显示更加清晰。(2)对于腹部肥胖、腹壁手术疤痕以及腹腔气体的干扰有较好的耐受性。

3.不足:(1)需要患者提前憋尿,可能会增加患者的不适感。(2)图像质量可能受到腹壁脂肪和肠道气体的影响,导致图像不够清晰。(3)对于小病灶和细节观察不够敏感。

什么是经阴道

1.定义:经阴道B超也是常见检查方法,比较适合已婚或者是有性生活的女性,做阴道B超时需要将阴道探头上套上避孕套,然后将探头插入阴道中对盆腔内的子宫,卵巢进行形态学上的检查,阴道B超检查可以观察子宫占位性疾病,比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等。对于输卵管积水也可以清晰的显示,也比较适合于排卵监测。需要注意孕妇、未发生过性行为、阴道流血等患者,不适合做此检查。

2.优点:(1)探头离子宫和卵巢的位置较近,相当于一个放大镜,适合观察小病灶和细节。(2)图像质量高,不受肥胖和肠气的干扰,可以清晰显示被检查脏器和病变的内部结构。(3)无需憋尿,减少了患者的不适感。

3.不足:(1)对于无性生活史、月经期、严重阴道炎症者不宜使用。(2)对于超出盆腔的肿物,无法获得完整图像。(3)对于大病灶和位置较高的病灶,如大的子宫肌瘤和卵巢囊肿,以及剖宫产术后被高吊的子宫,可能显示不够完整。

经腹或经阴道的选择

1.对于一般的妇科检查,尤其是子宫和卵巢的占位、早孕、内膜病变、卵泡监测和宫外孕等,阴超是绝对占优势的,因为它能提供更清晰的图像和更多的诊断信息。

2.对于一些大的盆腔占位,如大的子宫肌瘤和卵巢囊肿,以及位置较高的病灶,腹超可能效果更好。但此时,超声科医生也会结合阴超一起看,以获得更全面的诊断信息。

3.对于无性生活史的女性,只能选择腹超进行检查,以避免处女膜损伤。

4.在特殊情况下,如经腹壁超声检查图像质量不佳或需要更详细的信息时,可以考虑使用经会阴超声检查作为替代方案。

经腹或经阴道检查的注意事项

1.检查前准备。进行腹部B超检查时,患者需要提前进行憋尿,以免影响检查结果。在进行阴道B超检查时,患者需要避开月经期,同时还需要注意保持外阴清洁卫生,以免引起感染的情况。

2.检查体位。无论是经腹还是经阴道超声进行检查,患者都需要采取平卧位,同时需要暴露腹部或会阴部,以便医生进行检查。

3.检查时配合。在进行超声检查时,患者需要积极配合医生,避免过度紧张和焦虑。同时,患者还需要注意保持良好的情绪,避免过度紧张和焦虑。

4.注意饮食。建议患者在超声检查前需要注意避免食用食物和饮料,例如咖啡因等。这些物质可能会导致胃肠胀气,从而影响超声波图像的质量。

5.其他注意事项。除此之外,经阴道超声还包括禁食禁水、排空膀胱等。如果患者存在阴道出血的情况,要避免进行阴道B超检查,以免导致出血量增多。如果患者对超声波过敏,也要避免进行此项检查。

总之,在选择经腹还是经阴道妇科超声检查时,应根据患者的具体情况和检查需求来决定。如有任何疑问或不适,请及时咨询医生。

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