造影剂又称对比剂。是为了增强影像观察效果而注入（或服用）到人体组织或器官的化学制品。这些制品的密度高于或低于周围组织，形成的对比用某些器械显像。CT增强造影剂常用碘制剂，磁共振增强常用钆制剂，都是无色澄明的液体。放射科医生可以根据病灶不同的强化特点来判定病灶的性质，抓出“真凶”。

放射科工作人员十分注意造影剂的安全性，每一位将要行增强检查的患者从进入放射科开始就注定要老老实实接受重重“调查”和“告知”。第一步要填写对比剂使用告知书，第二步要接受注射室护士的确认和叮嘱，第三步在检查前医生和护士还会再次确认您的信息并告知可能会出现的状况。如此的轮番“轰炸”后患者往往会精神紧张，相信很多患者在检查前和检查后脑袋都会有很多大大的问号。别担心，今天我来就患者常会提出的几个问题进行解答。

1.“增强检查的禁忌症有哪些？

有以下情况者，不宜进行增强检查：（1）甲状腺功能亢进；（2）对比剂过敏史；（3）重症肌无力；（4）孕妇、待孕妇女。

有以下情况者，需谨慎，检查前与临床医师联系，确认患者是否适合或必须进行增强检查：（1）肾功能不全；（2）严重心肺疾病：肺动脉高压，支气管哮喘，心力衰竭等；（3）癫痫或急性神经系统疾病；（4）酒精中毒；（5）一般情况很差，如恶性肿瘤晚期，全身衰竭者；（6）自身免疫性疾病；（7）过敏体质者；（8）哺乳期妇女。

2.“增强检查之前我需要做哪些准备？”

（1）原则上任何部位增强检查前患者都应禁食4小时，以防止造影剂过敏后可能导致的误吸；

（2）腹部增强检查患者1周内不应行过消化道造影检查，检查前8h禁饮食并在护士及扫描技师指导下适量饮水或造影液；

（3）胃部增强患者应足量饮水、 注气及肌注平滑肌松弛药物，以充分充盈胃腔；

（4）服用二甲双胍的患者造影前48小时及造影后48小时停用二甲双胍，复查肾功能正常后方可继续用药。

3.“增强造影剂需要做皮试么？”

按照我国最新颁布的药典规定，离子型造影剂在使用前全部需要皮试。而非离子型造影剂相对来说比较安全，注射前无需皮试。但也有部分非离子型造影剂在使用说明上还是注明需要做过敏试验。现在大多数医院使用非离子型造影剂。

4.“增强检查中为什么会有全身或者局部发热？”

对比剂是一种具有高渗性的化学物质，在通过外周静脉注射对比剂时，其对血管内皮产生一定的刺激作用，以至部分患者会感觉局部或全身发热甚至是血管疼痛，这其实是一种正常的、轻度的对比剂反应现象，不会对人体造成伤害，完全没必要恐慌担心。另外，给药方式、注射速度、注射剂量以及患者的个体差异会使感觉程度不同。

5.“增强造影剂会有哪些副作用？”

CT增强常用的碘造影剂副作用极小，几率为3－10％，常为过敏反应，轻者如皮肤搔痒、皮肤寻麻疹、打喷嚏、头痛、恶心、呕吐、喉头水肿，重者可出现过敏性休克甚至死亡。也有出现不典型的表现，例如腹痛；磁共振增强常用的钆造影剂副作用更小，文据献报道为1.5％-2.5％，多表现为头晕、一过性头痛、恶心呕吐、皮疹等。严重不良反应的发生率约为1-2/百万，出现严重反应者多原有呼吸系统疾病或过敏病史。这两种造影剂都有不同程度的肾脏毒性作用，对于有严重肾功能不全者禁用。否则可引起急性肾功能衰竭。

6.“增强造影剂有辐射么？”

CT和磁共振增强造影剂不含任何放射性元素，所以负责任的告诉你：完全没有辐射。

7.“增强造影剂外漏，导致胳膊肿胀，怎么处理？”

如果您是在造影剂注射过程中发现的，要立即通知检查的技师和护士，立即拔针并进行按压。局部出现肿胀时也不要慌张，轻者随着肾脏的排泄便会消肿，重者应及时告知医生，医生会根据肿胀情况用不同配比的硫酸镁及地塞米松湿敷，以此消肿。

8.“做完增强检查后我需要注意些什么？如何快速排出造影剂？”

由于偶有过敏反应延迟发生者，一般要求病人做完CT造影后宜在放射科观察1小时，最后确保患者无不良反应，便可离开。由于药水人体是不吸收的，所以患者回家要大量饮水，以便及时把药排出体外。

9.“两次增强检查之间最少要间隔多久？”

原则上最好是能相隔1周，但医生可根据实际病情适当缩短间隔时间。

回答了这么多问题，相信您对造影剂也有了一定的了解。虽然目前临床使用的造影剂安全系数很高，但作为医护人员，我们要百分之百确保患者的生命安全，所以我们放射科全体医护人员会定期培训，当紧急情况发生时将会第一时间启动应急救援系统，充分保证您的安全！