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围产期保健检查有哪些?
2024-07-17 08:26:28
作者:周艳
作者单位:灵宝市第一人民医院妇产科

围产期保健检查,一般从产前早孕期检查开始,包括详细询问病史、全面的体格检查、产科检查以及必要的辅助检查,目的是及早发现妊娠的合并症和并发症,及时发现胎儿的异常,评估孕妇和胎儿的安危,确定分娩时间和分娩方式,保障母儿安全。正常情况下,一般妇女在怀孕后去医院建立围产期保健手册,每次检查记录孕妈及胎儿的情况,以确保孕妇以及胎儿的健康,围产期保健对于胎儿的生长发育以及孕妇在孕期的安全十分重要。

孕期早期检查

1.全面的血液检查:主要检查血常规、尿常规、电解质、肝肾功能、甲功、血糖等等。

2.甲状腺功能检测:甲状腺功能减退可能造成胎儿的神经智力发育异常,所以在孕早期检查甲状腺功能尤为重要。

3.基础血压:孕妇在怀孕中晚期会有妊娠期高血压疾病出现,故在早期进行基础血压的测定,能够帮助妊娠后期有没有血压的异常升高做更好的判断。

4.全面的妇科检查:怀孕早期的妇科检查也许会加大出血的风险,所以没有特殊的情况下需要避免常规的宫颈刮片检查,待妊娠稳定以后再进行宫颈癌的筛查。如果孕妇在早期有腹痛、出血等症状,需要进行超声检查,以便确认是否属于宫内怀孕,排除宫外孕的可能,也可能够保证整个孕期胎儿的健康以及安全。

孕中期检查项目

1.基础检查:在每次产前检查时,都需要了解孕妇的体重、血压以及宫高、腹围、胎心率,同时根据孕妇具体情况可能要查血常规、尿常规,以及其他相应的项目检查。

2.超声颈项透明层(NT)检查:在妊娠11~14周时,需要做超声的NT检查,即检查胎儿颈后透明区的厚度,用于评估胎儿是否可能患有唐氏综合征。

3.血液唐氏筛查:在妊娠15~20周时,需要抽血进行唐氏综合征筛查,目的是通过化验孕妇的血液,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面判断胎儿是否存在唐氏综合征。

4.糖尿病筛查:在妊娠24~28周时,通常需要做糖尿病筛查,如糖耐量试验,主要是排查孕妇在妊娠期间是否有糖尿病,以便及时进行控制。

5.大排畸及胎儿心脏检查:在妊娠24~26周时,常规行胎儿三维或四维彩超,使其能尽早发现胎儿发育的异常,减少畸形胎儿出生率、评估胎儿生长发育、观察宫腔内情况。

孕晚期及生产前检查项目

1.小排畸:即第二次排畸检查,28~32周期间做排除胎儿各个脏器畸形的可能性,复查胎儿的心脏、侧脑室、脊柱、四肢、肝、胆、膀胱、肾有无异常情况,并且要对胎儿的胎盘、羊水和生长曲线进行评估。

2.胎心监测:在孕晚期时,需要进行胎心监测从而判定胎儿在宫腔内是否存在缺氧的情况,孕晚期胎心一般在110~160次/分为正常。如果出现异常时,则可以到正规医院通过低流量吸氧等改善胎心异常情况。

3.B超:B超是怀孕后常规检查,在孕晚期时,需要进行B超检查来判断胎儿的大小、羊水的数量、脐血流等,从而检测胎儿在体内的发育情况。

4.宫颈检查:怀孕40周时可以进行宫颈检查,观察胎盘高度和宫颈的健康度,判断是否有炎症,是否需要消炎治疗以最大限度的保证胎儿健康状况良好。

5.腹部查体,可以有效判断胎儿入盆的情况,从而对选择分娩方式做出正确的判断。

围产期保健是整个孕期规律产前检查,通过对孕妇定期产前检查和胎儿的监护,是减少孕产妇并发症的有效措施,并保证母儿安全。

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