张大爷今年60多岁。他的右侧大腿根部出现一个小鼓包好多年了，摸起来软软的，稍微一按又消失了，平常不痛不痒，所以也没在意。近期，张大爷感染流感后，出现长时间持续咳嗽。某天早上，突然一阵剧烈咳嗽，他感到疼痛难忍，往裤子里边一看，右边的阴囊变得像个小西瓜，就算用手推，也没办法让它消失了。休息了好大一会，疼痛仍没有缓解。老伴赶紧拨打急救电话，送到人民医院急诊。在急诊室经过一番检查，张大爷被诊断为嵌顿性腹股沟疝。经普外科医生会诊后，很快就给莫大爷安排了急诊手术。

张大爷是幸运的，此次腹股沟疝虽然造成了小肠受到卡压，但及时到医院并行急诊手术治疗，肠管并无大碍。医生解除了受卡压的小肠，并给张大爷做了腹腔镜下腹股沟疝的修补，放置了一个叫做“疝补片”的“补丁”，并给张大爷原来发生疝的腹壁做了加强修补。术后张大爷恢复良好，术后5天就出院了。可是一旦提起这件事，张大爷还是为自己以往的掉以轻心而懊恼，他说“要是自己一早重视，早点做手术，就不用搞得这么被动了！”

案例中的张大爷肚皮上这个“小鼓包”，就是我们老百姓常说的“疝气”、“小肠气”，对老年人来说往往“来者不善”。其在医学上又叫做“腹股沟疝”，是腹外疝的一种。

什么是疝气？

疝气是指人体内某个脏器或组织离开其正常位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。

疝气有什么表现症状？

以最为常见的腹股沟疝说明，主要的症状是腹股沟（大腿根部）或阴囊部有包块。在初期，患者站立时包块自行突出，特别是在行走一段时间后、使劲咳嗽、用力大便、搬重物时，包块可能更大甚至疼痛，而当平躺的时候，包块可以自行消失。随着疾病的发展，突出于体表的腹股沟区包块将越来越大、时间越来越长，而且常常需要经过按揉之后才能消失，在男性患者，包块还可能坠入阴囊内，此时患者经常会感觉到腹部不适、疼痛、腹胀等。如果疝的包块突然增大，伴有明显的疼痛，而且不能回复时说明疝已经发生嵌顿，慢慢疝块越来越硬，有明显的压痛；严重时发展成为剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐等，甚至可能危及生命。

为什么会得疝病（以腹股沟疝为例）？

1.随着年龄的不断增长，腹股沟区承受张力的能力不断减低。2.有的人存在胶原代谢障碍，使腹壁组织变弱。3.人站立时，该区是腹部最低的部位，它承受的压力比平卧时增加三倍。

疝病一定要手术治疗吗？

是的，根治需手术治疗，复发率低。疝一旦嵌顿就必须到医院就诊，由医生进行手法复位，如果不能成功，应及时手术治疗。除了部分婴儿的腹股沟斜疝可能自行愈合外（或者年老体弱或因身患其他疾病不能施行手术的患者），其他的疝都不可能自愈，根本治愈的方法就是手术治疗。

有关疝，别陷入这些误区

1.对疝气采取无所谓的态度，治疗不积极。有很多病人认为疝气不痛，不耽误吃喝，不需要治疗，殊不知随着病程的延长疝气会越来越大，就像破损的衣服不及时修补，破洞只能越来越大。而且一旦发生疝气嵌顿，会危及生命，大多需要急诊手术，手术风险将会大大增加，因此应尽早手术治疗。

2.只想保守治疗，轻信广告。保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用，任何药物和疝气带都不可能治疗疝气，疝气是腹壁的物理缺损，手术是治疗疝气的唯一方法。

3.怕手术。大多数疝气患者对手术存在恐惧心理。手术治疗是现代医学对于疾病的重要治疗方法，手术虽然是有创治疗，但现在手术方式很多。有只需局麻的小切口手术，切口只有4～5厘米；有目前开展的全麻腹腔镜微创化手术，腹壁只有2～3个很小的戳孔。损伤非常小，恢复快，疗效非常好。可以无需导尿和禁食，术后2天出院，甚至可以达到“日间手术”。

4.怕复发。现代无张力疝修补术，较传统的疝修补术复发率明显降低，由过去的10％以上，降到1％以下。现代疝气外科发展很快，有十几种新型的微创手术方式，疝气专科医生根据不同患者的病情，可以选择更合理的手术方式，手术的复发率更低。

5.怕异物有反应。现代无张力疝修补术是采用有机材料来修补腹壁的缺损，因此疝气患者普遍存在一种顾虑，即这种材料是否对人体会造成危害。现在使用的修补材料大多是高纯度聚丙烯材料，惰性很强，不宜与组织起化学反应，组织相容性很好，用于人体已有50余年的历史。

因此，勿以疝小而不为，腹外疝不可怕，及早治疗是关键。走出腹外疝认识误区，科学就医。做到早发现，早诊断，早治疗，及时接受正规专业的治疗，消除隐患，保护我们的健康。