在医学领域，静脉血栓被称为“隐形杀手”，可怕之处就在于绝大多数的静脉血栓没有任何症状。孕产妇是下肢静脉血栓形成的高危人群。妊娠期下肢静脉血栓形成的发生率约是非孕期的4～6倍,产后6周则增长至20倍,然而静脉血栓是可防可治的，早期发现并积极治疗，预防肺栓塞的发生，可以显著降低死亡率。

为何产科病人静脉血栓发病率高？

1.孕期增大的子宫压迫静脉，阻碍血液回流。产妇活动减少，血液流速缓慢。

2.妊娠期体内雌激素及孕酮水平较高，使血液处于高凝状态。

3.手术及分娩时产伤，使凝血物质释放，凝血倾向增强，血栓危险明显增加。

4.除了上述因素外，还有高龄、肥胖、妊娠期高血压、糖尿病、多胎妊娠、辅助生殖、妊娠剧吐、产后出血等因素都可能增加静脉血栓的风险。

静脉血栓栓塞症的危害

静脉血栓的危害不容小觑。一旦血栓形成，会阻塞血管，导致血液回流受阻，从而引发一系列严重的并发症。对于产妇而言，产后血栓可能导致下肢肿胀、疼痛、行走困难等症状，严重时甚至可能危及生命。此外，产后静脉血栓形成还可能影响产妇的产后恢复和乳汁分泌，给母婴健康带来双重威胁。

孕产妇如何知道自己得了静脉血栓栓塞症？

如出现一侧下肢疼痛、肿胀，伴或不伴皮温升高和红肿。患侧的小腿围与对侧相差＞2cm 时，应高度警惕静脉血栓的发生，如果出现不明原因呼吸困难、胸痛、胸闷或咯血症状，需警惕肺栓塞，需立即就诊。

应该怎么做，才能避免静脉血栓的发生？

1.基础预防：（1）健康的生活方式：注意肢体保暖，戒烟戒酒、控制血糖及血脂，清淡少油的饮食，控制盐的摄入量；多吃蔬菜水果，积极治疗便秘，保持大便通畅，高膳食纤维可以预防大便干燥。多饮水（每天1500～2300ml），防止血液粘稠。（2）休息：孕期夜间睡眠时多左侧卧位，这个睡姿可以减少子宫对下腔静脉的压迫，不仅减轻下肢淤血，还可以改善子宫胎盘的血液供应。（3）“动”起来——预防血栓最有效的措施就是动起来。对于无运动禁忌症的孕产妇，可进行大步走、体操等运动，走路时腿部肌肉收缩，可以挤压下肢静脉，加快血液流速。平时避免盘腿、跷二郎腿，长途旅行中应经常走动或变换双腿，每半小时做三至五分钟足部伸展动作，如可以转动脚踝，按摩小腿、进行腿部的适当运动，促进静脉回流。如果因为产科原因，确实需要卧床保胎，除了多翻身、抬高双下肢15～30°外，还可以做些床上自主运动，比如踝泵运动、绷腿锻炼、抬腿锻炼。对于卧床不能自主活动的孕产妇，可在家属帮助下进行被动活动、做深呼吸和咳嗽动作。家属可自下而上按摩双下肢，做被动踝关节屈伸和环转运动，每2小时一次，使小腿肌肉收缩，促进下肢静脉血液回流（踝泵运动方法：①屈伸动作：躺或坐于床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒，随后脚尖缓缓下压，至最大限度保10秒，随后放松，每次进行5分钟，一天五至八次。②环绕动作：下肢伸展，大腿放松，以踝关节为中心，脚趾作360度绕环，尽力保持动作幅度最大）。

2.物理预防：必要时在专业医生指导下穿戴合适的医用弹力袜：利用科学的物理压力梯度设计，促进静脉回流，防止血栓形成。

3.药物预防：血栓高危患者，可以预防性使用抗凝药物：常用的药物包括普通肝素、低分子肝素、新型口服抗凝药等。

总结

静脉血栓是一种需要引起足够重视的健康问题。通过了解孕产妇血栓的成因、风险因素、危害、识别以及尽早采取预防措施，可以有效地降低产后血栓发生的风险。同时，产妇在产后恢复过程中也应保持良好的心态和乐观的情绪，积极面对生活中的挑战和困难。