骨质疏松症是一种导致骨密度下降，骨变得脆弱，容易发生骨折的疾病。骨质疏松症不仅会影响生活质量，还会增加死亡的风险。老年人是骨质疏松症的高危人群，因为随着年龄的增长，骨量会逐渐减少，而且激素水平、营养摄入、运动量等因素也会影响骨健康。那么，老年人如何预防和治疗骨质疏松症呢？

一、预防骨质疏松症

1.增加钙和维生素D的摄入。钙和维生素D是构成和维持骨骼的重要营养素，缺乏它们会导致骨质流失和骨折风险增加。建议每天摄入1000~1200毫克的钙和600~800国际单位的维生素D。钙的食物来源有：牛奶、奶制品、豆类、带骨的鱼类、深绿色蔬菜等。维生素D的食物来源有：鱼肝油、油性鱼类、蛋黄、加强型牛奶和谷物等。如果食物摄入不足，可以根据医生的建议服用补充剂。

2.坚持适量的运动。运动可以刺激骨组织的新陈代谢，增强骨密度和骨强度，同时也可以增加肌肉力量和平衡能力，减少跌倒的可能性。建议每周进行至少150分钟的中等强度或75分钟的高强度的有氧运动，以及两次或以上的肌力训练。有氧运动包括：快走、慢跑、跳绳、爬楼梯、游泳、自行车等。肌力训练包括：举重、做俯卧撑、使用健身器材等。

3.戒烟限酒。吸烟和过量饮酒都会干扰骨代谢，加速骨质流失，增加患骨质疏松症和发生骨折的风险。建议戒除吸烟，或者至少减少吸烟量；每天不要喝超过两杯（约30毫升）含有14%以上酒精度数的酒类。

4.避免使用影响骨健康的药物。某些药物会影响钙的吸收或排泄，或者抑制骨形成或促进骨吸收，从而导致骨质疏松。这些药物包括：皮质类固醇、抗癫痫药、抗凝血药、利尿药、甲状腺激素等。如果您需要使用这些药物，应该在医生的指导下，尽量减少剂量和使用时间，并且定期检查骨密度。

5.定期检查骨密度。骨密度检查是诊断骨质疏松症的最有效的方法，也可以评估骨折的风险和治疗的效果。一般建议50岁以上的女性和70岁以上的男性进行骨密度检查，或者有其他危险因素的人也应该及时检查。骨密度检查通常使用双能X线吸收法（DXA），通过测量腰椎、髋部或前臂的骨矿物质含量，来计算骨密度和T值。T值是指与同性别、同种族的年轻人相比的标准差数，如果T值低于-2.5，就可以诊断为骨质疏松症。

二、治疗骨质疏松症

1.补充钙和维生素D。对于已经患有骨质疏松症或有高风险的人，单纯靠食物摄入钙和维生素D可能不够，需要服用补充剂来达到推荐量。一般建议每天摄入1200毫克的钙和800~1000国际单位的维生素D。钙和维生素D的补充剂有多种形式和剂量，可以根据个人喜好和耐受性选择。服用钙补充剂时应注意分次服用，每次不超过500毫克，以提高吸收率；同时应避免与含草酸或植酸的食物同时服用，以防止影响吸收。

2.防止骨吸收的药物。这类药物可以抑制骨吸收细胞（破骨细胞）的活性，减少骨质流失，维持或增加骨密度，降低骨折风险。这类药物包括：双膦酸盐类、雌激素受体调节剂、单克隆抗体。这类药物通常需要长期服用，才能发挥效果，并且可能有一些不良反应，如胃肠道刺激、口腔溃疡、颌骨坏死等。因此，在服用这类药物之前，应咨询医生。

3.促进骨形成的药物。这类药物可以刺激骨形成细胞（成骨细胞）的活性，增加骨质的合成，增加骨量和骨强度，降低骨折风险。这类药物包括：人工合成的甲状旁腺激素、骨形态发生蛋白、钙感受器调节剂。这类药物通常需要注射给药，才能发挥效果，并且可能有一些不良反应，如恶心、头痛、关节痛等。因此，在服用这类药物之前，应该咨询医生，了解适合自己的药物种类、剂量和用法，并且定期复查。