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痛风的症状及治疗方法
2023-07-11 17:37:24
作者:谭青青
作者单位:桂林市七星区东江社区卫生服务中心 内科

痛风属于代谢异常疾病,男性病患居多,近些年,随着生活条件的改善,痛风发病率不断升高。痛风是一种无法治愈性疾病,并发症多,可累及关节、泌尿系统以及心血管健康等。下面我们一起了解下痛风都有哪些症状,以及如何治疗。

一、痛风有哪些症状?

1、无症状期:主要表现是高尿酸血症,并未出现关节痛和痛风石等。

2、急性期和间歇期:发作很突然,出现头痛、下肢静脉曲张、爱发脾气、腹胀、便秘、无法胜任工作等。出现急性关节炎症状,特别是大脚趾的跖趾关节内侧面,疼痛感很强烈,多在夜里突然疼醒。局部出现红肿痛,触碰剧痛,向下肢发展。腿肿,皮肤逐渐脱屑。可伴有发烧,肝脾大,尿多。关节液和痛风石里可检测出尿酸盐结晶。

3、痛风石与慢性关节炎期:痛风的特征表现是痛风石,主要出现在耳廓,关节周围、跟腱和髌骨滑囊处也可见。痛风石大小不一,隆起黄白色的赘生物,表面很薄,破损后出现白色糊状物。没有经过规范治疗的患者多出现慢性关节炎,累及关节可出现不对称的疼痛或肿胀,关节中有大量痛风石可破坏关节骨质,造成关节畸形,特别是手脚部位,甚至可引发残疾。

4、肾脏病变症状:痛风疾病时间太久会损害肾脏健康。痛风性肾病,发病隐匿,主要症状夜尿多,可有轻度血尿,晚期肾功能不全、高血压以及水肿等。尿酸性肾结石,起初无明显症状,之后出现肾绞痛,血尿和排尿困难等。急性肾衰竭,少尿或无尿。

二、痛风的治疗

1、高尿酸血症的治疗:无症状主要采取生活方式治疗,尽量不用药物治疗。

低嘌呤饮食:饮食控制很重要,减少尿酸生成,避免一次性摄取太多嘌呤食物引发痛风。严格控制肉类食物,特别是内脏不可吃,不吃海鲜,不要喝肉汤等。

多喝水:多喝水多排尿,促进尿酸排泄,每天喝水量在2000-3000ml,若不喜欢喝白开水,也可喝适量的淡茶水,切不可喝果汁或可乐等。

坚持进行有氧运动,每周至少运动三次,每次不少于半小时的中等强度运动,可选择慢跑、游泳和打太极拳等。不要做剧烈运动,避免产生太多乳酸,不利于尿酸排泄,升高血尿酸含量。

规律作息,养成健康的生活方式,早睡早起,避免熬夜,保证充足的睡眠,避免睡眠不足引起疲惫,植物神经兴奋产生过多尿酸。戒烟限酒,尤其是啤酒不可喝。

2、痛风急性期治疗

主要治疗方法是消炎止痛。这时有严重的红肿热痛现象,不及时消炎止痛,会增加患者的痛苦。急性期多为半个月,夜晚症状较重,折磨身心健康。这个期间患者要多卧床休息,可用软垫抬高患处,适量采取冰敷,每次时间在20-30min左右,次数不限,可缓解疼痛。

提醒大家一点,初次痛风患者,不可使用降尿酸药,避免加重痛风症状。度过急性期2周后,再采取降尿酸治疗。若是一直降尿酸治疗的患者,继续降尿酸治疗,同时采取消炎止痛治疗。临床多用的消炎止痛药有非甾体抗炎药、糖皮质激素和秋水仙碱三种。首选非甾体抗炎药治疗,若有不适症状,可考虑使用糖皮质激素。严格遵医嘱用药治疗。

3、痛风缓解期和慢性期治疗

这时主要进行降尿酸治疗,临床多用药物有非布他司和别嘌醇可抑制尿酸的合成,还有苯溴马隆有助于尿酸合成,具体如何选择,根据具体情况而定。禁忌联合使用。

4、碱化尿液治疗:正常情况下,人体尿液pH值在6.0左右,呈弱碱性,尿酸的溶解度与尿液pH值有很大关系,简单的说,尿液pH值越小,尿酸溶解度越小,更容易发生沉淀,尿液pH值超过6.75,尿酸溶解度最大,容易排出体外。所以尿液pH值在6以内时,临床建议进行尿液碱化治疗,控制晨尿pH值在6.2-6.9之间,定期监测尿液pH值。临床多用碱化尿液的药物有枸橼酸盐制剂和小苏打等,如何使用,严格遵医嘱。

使用药物治疗的同时,也要注意生活治疗,健康的饮食,良好的生活方式,适量运动以及保持良好的情绪等,都有助于治疗痛风。

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